日前，由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院的赫捷院士和陈万青教授牵头，在《柳叶刀——全球健康》发表了一篇针对中国人群的重磅论文。该论文分析了中国各个癌肿因 23 种主要致癌风险所导致的发病比例。
同时，论文还深入研究了在大陆各省市自治区，因各种致癌风险致使的患癌比例情况。那么，当大众面对身边这些潜在的致癌因素时，又该如何积极应对、各个击破呢？
中国常见的致癌因素主要分为五大类 23 种风险因素（详情见下表）。
各省市因各致癌因素导致的患癌风险比例有所不同。从 23 种可避免的导致癌症因素所占比例排名来看，前五名分别是黑龙江、广东、吉林、湖北、内蒙古；比例最低的五个地区是甘肃、云南、新疆、西藏和上海，其中上海仅有 35.2%的癌症死亡，在全国处于最低水平。
在 20 岁及以上的成人中，中国每年约有 103.6 万人死于这 23 种主要致癌因素引发的各类癌症，占全部 20 岁及以上癌症死亡人数（约 229 万人）的 45.2%。也就是说，只要管控好这 23 种致癌因素，中国 45.2%的癌症死亡是可以避免的。那么，到底该怎么做呢？
研究表明，这些致癌风险是能够避免的，这意味着将近 103.6 万例癌症是可以预防的。
一、戒烟是头等大事
关于预防癌症，吸烟方面的最佳策略就是永远不吸烟。
全国有 6 个省市自治区的女性面临的最大风险是吸烟，包括黑龙江、吉林、辽宁、天津、内蒙古、安徽。一直以来，东北地区女性肺癌的发病率相对较高，这与她们较高的吸烟率密切相关。
在贵州和云南，男性吸烟的比例分别达到了 62.1%和 61.4%，而这两个省份也恰好是财政收入对烟草行业依赖比例最高的省份。
对于现有的吸烟者而言，“降低风险的程度取决于您吸烟的年数以及戒烟前抽取的香烟数量。如果吸烟不到五年（每天不超过一包），癌症风险较低，只要戒烟，就能降低风险，收获健康。
吸烟者常常反驳：“我知道从不吸烟的人，仍然会得肺癌。我为什么要戒烟呢？”然而，科学事实是，吸烟越少，患肺癌的几率就越小。
倘若大家都采取低风险群体的生活习惯，尤其是戒烟，大约 80％到 90％的肺癌死亡是能够避免的。自 1991 年以来，美国癌症死亡率降低了 26%，其中一半以上要归因于吸烟率的下降。
建议：1. 戒烟对任何年龄段的人都有益处。2. 吸烟会导致人均寿命缩短十年以上。3. 如果 40 岁以前戒烟，可以夺回 9 年的寿命。
二、控制饮酒
酒精属于 1 类致癌物，每 18 个癌症病例中就有 1 个与喝酒相关。有充分的证据表明，酒精会增加口咽、喉、食管（鳞）、胃、肝、结直肠、乳腺患癌的风险，部分研究还显示酒精可能导致肺癌、胰腺癌和皮肤癌。
西藏、内蒙古因饮酒导致癌症的比例分别排名第 1、2 位；宁夏的这一比例在全国最低，只有 9%，巧合的是回族不饮酒。
《中国居民膳食指南》（2016 版）建议，男性每天饮用酒精量不超过 25 克，女性不超过 15 克，否则即为饮酒过量。
25 克酒精量大概是什么概念？换算如下：白酒，每次不要超过 1 两；啤酒，每次不要超过 1 瓶；红酒，每次限制在 1 红酒杯左右。
三、控制体重
肥胖不仅会增加患心脏病、糖尿病、骨质和关节疾病的风险，还会加大患癌症的风险。在此尤其要提到胰腺癌，它不仅与肥胖有关，还和糖尿病有关。
胰腺癌在发达地区的整体发病率更高，在北京的女性中，有 6.7%与糖尿病相关，是全国最高的地区；而山西、江西和广西的比例则低很多，比如江西只有 1.5%的女性胰腺癌与糖尿病有关。
应将体重保持在标准 BMI（身体质量指数）内，即 18.5～23.9。（注：体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)）
此外，男性腰围应控制在 90 厘米以内；女性腰围不应超过 80 厘米。
四、健康饮食
培根、火腿、香肠、热狗都被世界卫生组织列为第一组致癌物。食用加工过的肉类会使结肠直肠癌风险增加 18%。
红肉也会缩短人的寿命，增加患结肠癌的风险，特别是当肉被烤或烧烤，甚至是轻微烧焦的时候。虽然红肉的致癌风险远低于吸烟的风险，但减少红肉的摄入量，并限制食用加工肉类，能够降低患癌症的风险。
从中国整体来看，排名第一的致癌风险因素是水果蔬菜摄入不足，占比 15.6%，它也是全国 14 个省的女性首要风险因素。
《中国居民膳食指南》推荐每天食用 300～500 克蔬菜，200～350 克新鲜水果。这里需要特别强调的是蔬菜应为“非淀粉类蔬菜”，包括各类叶菜、十字花科蔬菜（如西兰花）、秋葵、茄子等，但不包含土豆、红薯、山药这类根茎类食物。
有研究表明，非淀粉类蔬菜和水果能够降低诸多上呼吸消化道肿瘤的发病风险，比如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤。
五、增加运动
体育锻炼不仅有助于减肥或保持身材，对癌症也具有预防作用。运动似乎能够降低激素水平，改善我们的免疫系统功能，降低胰岛素和胰岛素样生长因子的水平，同时降低身体脂肪。
研究显示，每天至少进行 30 - 60 分钟中等到高强度体育锻炼的人，患癌症的风险会降低，尤其是乳腺癌和结肠癌。此外，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌等几种癌症的发病率也会有所下降。
为预防癌症，美国运动指南建议：成年人每周至少应进行 150 分钟中等强度有氧运动（如快走）；或 75 分钟高强度运动（如慢跑）；或等量的两种运动组合。
六、远离病原体
对于日常生活中常见的感染，建议参考下表。
七、进行癌症筛查
对于大多数癌症，如果能够及早发现并治疗，存活的几率就会更大。要定期进行以下癌症筛查：乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查、肥胖等
