新冠病毒卷土重来,其流行周期基本为每 5 - 6 个月一次。2024 年上半年局势相对稳定,然而当下又波涛汹涌。7 月上旬的新冠阳性率为 8.9%,到 7 月下旬已猛增至 18.7%,且这一数据仍在持续攀升。本次流行以 JN.1 和 XDV 毒株为主,症状主要表现为发热、咽痛、肌肉酸痛等,多数患者症状较轻,呈现散发态势,家庭聚集性病例较少。但对于年老体弱、患有基础疾病以及免疫力低下的人群而言,存在较大风险,甚至可能出现白肺。一旦感染,务必尽早使用抗新冠病毒药物,以降低病毒载量、缩短病程、减轻症状,并降低死亡风险!
目前,国内批准上市的新冠抗病毒药物总计 6 种,其中进口 2 种,国产 4 种。首先来了解一下进口的两种药物:
第 1 种,奈玛特韦/利托那韦片:这是首个在国内上市的新冠口服药,适用于发病 5 天内,轻中度且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。其能使病毒载量下降幅度巨大,是未服药者的 10 倍,大约可降低 89%的死亡风险。不过,该药物也存在一些不良反应,如腹泻、高血压、肌肉痛、腹痛等,且目前尚未纳入医保。
第 2 种,莫诺拉韦:它是全球首个批准上市的新冠口服药,用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新冠病毒感染者,能够缩短 30%的病程,并降低 30% - 50%的死亡风险。值得一提的是,目前部分地区已将其临时纳入医保。
国产的 4 种药物:
第 1 种,先诺特韦/利托那韦:这是我国首款自主研发的 3cl 靶点抗新冠病毒创新药,与进口的奈玛特韦属于同一靶点。患者接受完整的 5 天疗程治疗后,可使新冠病毒载量下降超过 96%,应用范围较为广泛,且目前已纳入医保。
第 2 种,莱瑞特韦片:属于口服小分子新冠病毒感染治疗药物,主要针对轻中度新冠病毒感染的成年患者。口服 4 天后,病毒载量与未服药者相比,平均下降约 90%,目前已纳入医保。
第 3 种,氢溴酸氘瑞米德韦片:这是一款新型口服核苷类抗病毒药物,主要用于轻中度新冠病毒感染的治疗。
第 4 种,阿兹夫定片:是我国自主研发的口服小分子新冠病毒治疗药物,适用于普通型新型冠状病毒肺炎成年患者。在临床试验中显示出一定的疗效,能够抑制新冠病毒的复制。目前已纳入医保。