原创科普|厌食症的康复与复发预防——亲历者的分享

健康   2024-11-06 19:06   日本  


Healer

编者按


进食障碍康复不易,不同分型之间的康复之路也有所差异,Healer成员“驼”曾因厌食症住院,康复后她结合自身经历,给大家分享了康复道路的两个阶段,及如何应对康复过程中的复发风险。




进食障碍的康复对于每个亲历者和家庭来说,都是一段充满挑战但也同时满怀希望的旅程。


在之前的文章中,我们探讨了进食障碍康复的标准 (link到之前那篇文章)。本文将在此基础上,进一步探讨康复的实际过程,从亲历者的视角分享更多康复过程中可能遇到的挑战及应对策略。希望通过这篇文章,能为正在康复中的你,或者关注这一话题的家人和朋友,提供更多信息和鼓励,好让大家在这些知识和信息的帮助下,更有勇气、更坚定地选择康复的路。


01

康复的身体挑战:体重与进食的恢复


康复第一阶段的核心目标通常是恢复体重和身体机能。这一阶段的主要任务是遵循医生和营养师制定的饮食计划,逐步恢复到目标体重。尽管这些规定看起来苛刻,但它们在一定程度上帮助我转移了对食物的焦虑,并将注意力集中在积分奖励和康复目标上。这些措施虽然简单,却大大促进了我执行饮食计划的能力并减少了进食障碍的行为。


随着体重的恢复,我也经历了很多身体上的不适。我在康复早期遇到了电解质失衡和低血压等问题,好在住院期间每天都有护士监测我的血压和心率,当我感觉不适时,她们会及时为我提供相应的医疗支持。


为了完成饮食计划,我不得不摄入比以前多得多的食物,经常需要面对消化不良肠胃不适等情况。医生给我开了促进肠胃蠕动的药物;有时我吃得太撑,晚上难以入睡,医生建议我把床垫上半部分垫高,以利用重力帮助消化。我还经历了全身的水肿,特别是脚踝和腹部。医生告诉我,这是长期饥饿状态恢复后的正常反应,随着时间的推移,水肿会慢慢消退。


02

重建食物、身体与自我的关系


随着体重逐渐恢复,我面临了新的挑战:如何接纳自己变化的身体,如何与进食障碍的声音作斗争。


医院是一个安全的“保护壳”,那里没有镜子,营养师从不提及热量,我穿着宽松的衣服,几乎不感知自己的体重变化。然而,走出医院后,我重新暴露在了现实世界中。同学们的询问、食物包装上的热量标识、镜子里的自己,时刻提醒着我,那个熟悉的进食障碍思维随时可能卷土重来。


在住院期间,医院举办了很多次关于营养学的讨论小组,我逐渐打破了以往对于“食物好坏”的固有认知。曾经我认为只有特定的食物和饮食模式是健康的,但后来我逐渐意识到了食物不分对错,也逐渐相信我的身体是个自我调节的精妙系统。而且在和咨询师的讨论中,我中心校准了自我价值的思维模式,尝试从更加多元和包容的视角接纳自己。从非黑即白的“我只有保持这个身材才能被喜爱”的思维模式中跳脱出来,在生活中的不同瞬间发现自己的闪光点,建立了”我的价值不由体重和身材禁锢”的思维。


03

来自外界的声音:如何应对触发因素


康复的过程中,我们不可避免会受到外界的声音影响。曾有一段时间,我一位很亲近的朋友总是和我谈论她的身材管理计划,这让我感到非常困扰。面对这些“触发因素”,我学会了一种方法:当我感到受影响时,我会在心里反复提醒自己康复的原因与目标,把注意力放回到自己的康复进程上。


或许你也会遇到类似的情况——周围的人做出某些行为无意中触发了你的焦虑,但你无法与他们切断联系。这个时候,可以试着跟自己的支持系统(医生、咨询师、朋友、家人)分享自己的困扰,寻求他们的帮助。同时试着提醒自己的康复目标,专注于自己的康复进程,坚定自己的信念。


长期课题:自我价值的拓展探索和支持系统的建立维持


康复目标:


康复是个漫长的过程,通常会经历许多波折和起伏。在康复初期设想一个明确的长期目标尤为重要。想象一下,如果不再受到进食障碍的困扰,你的生活会是什么样子?你会去做什么?身边的环境是什么样子的?有哪些人在陪伴着支持着你?


当时,我在病房里用旧杂志制作了一个愿景板,贴在房间里,时刻提醒自己康复的目标是什么。我希望自己能够享受生活中的各种滋味,不论是毫无顾虑地品尝不同美食,还是体验和接纳人生中的五味杂陈。愿景板帮我记住,这才是我想要的生活。


  ▲ 愿景板


与此同时,在康复的途中也可以为自己设置一些具体的、可实现的目标也能帮助维持自信心和成就感。在治疗期间,我每周都会更新自己的康复计划。一开始的目标更侧重于营养目标和行为观察,比如每天坚持完成医生和营养师建议的正餐与加餐,学会根据meal plan灵活计划自己的三餐和加餐,识别自己的进食障碍声音如何以微妙的方式影响我的每一餐。后来我的康复重心逐步转向到了思维模式的识别、应对技巧的学习和支持系统的建立。


04

维持康复:识别复发的预警信号


在康复途中,我对于康复的定义也一直在刷新。最开始我认知中的康复是恢复到特定体重顺利出院,随着我参加了更多医院的小组活动了解到更多进食障碍心理与社会层面上的成因,也剖析了很多自己的思维模式与个人经历,我意识到了康复其实是一个长期的课题。意识到这一点,一方面对于为自己的思维转变和康复以来的进展感到欣慰,另一方面也对于维持康复这个长期课题感到压力,担心未来可能随时面临的复发。


康复的过程中,复发的风险总是存在。我们需要学会识别这些信号,明确哪些是“黄灯警告”,哪些是“红灯警报”,并制定相应的应对方案。比如,当你发现自己开始过度关注体重或对食物产生新的恐惧感时,就要警惕了。这时,不妨及时寻求帮助——无论是医生、心理治疗师,还是家人和朋友,外部的支持系统能帮助我们走出困境,重新回到康复的轨道上。





进食障碍的康复不仅是一个摆脱疾病的过程,更是一个不断成长与自我探索的旅程。在康复的过程中,我们逐渐找到了内在的力量,并学会了如何照顾好自己。希望通过本文,你能在康复的路上找到一些力量与勇气,愿每一位正在康复中的人都能坚定前行。



撰稿|驼

编辑|小满



我们是EDHealer,中国规模最大的进食障碍同辈支持组织。由23位关心进食障碍的女孩和50余位长期志愿者组成,成员包括进食障碍领域专家学者、亲历者、营养/心理/公共卫生等领域学者、从业者及艺术家等。

自2020年成立以来,ED Healer致力于提高泛人群的预防意识,通过科普、以及人文艺术的形式,与健康领域的跨学科深度融合,以冀预防进食障碍;ED Healer为受到饮食与身材困扰的朋友们提供同辈支持,建立富有同情心和同理心的环境;鼓励人们建立多元的的生活方式,探索自己独特的美丽和价值;坚持人本精神,致力于为精神健康疾病去污名化。

目前ED Healer已与海内外多所高校落地艺术教育项目实践,互助社群达两千余人,与各大高校研究员、艺术家联合举办艺术展览等活动,同时2024年将在全球开展进食障碍巡展暨艺术教育实验项目。

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