肌腱袖，又称肩袖(shouldercuff)或称旋转袖(rotatorcuff)，是由起于肩胛骨止于肱骨上端的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱构成，上述4块肌的肌腱经过肩关节的上、后和前方时与肩关节囊紧贴，并互相连接形成一近似环形的腱板围绕肩关节，对肩关节的稳定起重要的作用。由于肩关节囊很松弛，肩关节周围这些小肌的收缩，可保持肱骨头与肩胛骨的关节面相接触，此作用较为重要。
北医三院放射科病例（陈雯、袁慧书）
附： 肩袖损伤的治疗方法
肩袖损伤的治疗原则应该包括:缓解损伤局部的炎症反应、去除损伤肩袖与邻近结构可能存在的撞击因素，以消除疼痛，促进肩关节功能的恢复，满足生活和运动的需要。
对于小撕裂(<1．0cm)且Neer分期在Ⅰ期3个月内的损伤，同时症状不甚严重的患者可采取非手术治疗。非手术治疗治疗的方法包括:休息、患肢制动、非甾体抗炎药物的应用、局部封闭等。有研究者认为，巨大肩袖损伤非手术治疗的预后不佳，一般只有自觉症状的改善，而患肩功能无明显改善，但是对于一些年龄较大对肩部功能要求不高的巨大肩袖损伤患者可采用非手术治疗；对于损伤时间较长、肩袖及其周围组织脂肪浸润程度严重的巨大肩袖损伤患者，通常会根据其临床情况判断，手术效果较差可采取保守治疗并以不引起疼痛为原则。对于巨大的肩袖撕裂并且无手术要求的患者，可以使用非手术保守治疗，但应该定期使用MRI复查观察撕裂情况变化，及时调整治疗策略。
2、关节镜下手术治疗
关节镜是诊断肩袖损伤的最准确的方法，也是治疗肩袖损伤的一种方式，以往认为适用于中小型肩袖撕裂在，随着肩关节镜技术的发展，医师操作水平的提高，现已无明确界限。对长期保守治疗无效且其他检查方法不易确诊的病例，关节镜具有独特的诊治价值。手术方式包括:①肩峰下减压成形术，有研究者介绍了肩关节镜肩峰下减压成形术，其目的就是解除因肩峰下狭窄而导致的撞击综合征，避免肌腱再受撞击，适用于肩峰下间隙狭窄喙肩韧带有骨赘存在的患者，近期有学者报道通过肩峰下减压成形术治疗钙化性肌腱炎获得确切疗效；②关节镜下肩袖缝合术；关节镜下修补肩袖损伤具有创伤小的优点，但缺点也很明显，由于暴露较少会导致肩袖重建后接触面积较少，腱-骨接触压力不够，这些都是影响腱-骨愈合的因素；③巨大肩袖撕裂的治疗，有学者报道通过肩关节镜治疗后，UCLA评分可提高17．1%～32．4%，疼痛评分可提高4．4～8．6分，功能评分可提高4．0%～9．2%，均提示肩关节镜术后可取得满意的治疗效果，国外有学者使用关节镜下修复巨大肩胛下肌损伤，在2～4年的临床随访调查结果中，发现肩胛下肌的力量以及其肌腱的完整性上都保持的很好。
