盂肱关节的关节囊韧带是由许多复杂的胶原纤维束组成的，分为上、中、下束；![]()
下盂肱关节韧带的近段附着点在肩盂前下边缘上，远端附着点则变得扁平，附着在解剖颈的前下边缘和后下边缘上。这种吊床似的韧带可分为三个部分，前束、后束以及连接前后束的腋下陷窝。腋下陷窝和附近的下关节囊韧带在肩外展90度是最紧绷。就像吊床一样，紧绷的腋下陷窝可支持被悬吊在半空中的肱骨头，并提供一个支撑的效果来抵抗向下和前后的位移。
在肩外展的姿势下，若再进行极度的外旋，前束就会变得更紧张，如果进行极度的内旋，后束就会变得紧张。前束是整个关节中最强且最厚的一部分，它是限制肱骨头向前位移的主要韧带，不论是在外展还是在正中位置下。因此，含有肩外展、外旋的动作活动时，会在肩下关节囊韧带的前束产生压力。举例来说，这种压力可能会在投掷棒球的挥臂准备期出现。在重复许多次后，这个工作会使前束过度牵拉或裂伤，从而危及限制肱骨头向前位移的结构。前和下关节囊韧带此部分若有受伤或是松弛度增加，与盂肱关节反复性向前脱位有关。但反复性向前脱位有可能由下关节囊韧带前束的裂伤或是松弛导致的。许多结构和功能上的因子可用来解释为何盂唇的伤害如此常见。
![]()
再来，大约百分之五十的肱二头肌长头肌腱纤维是由上盂唇直接出发，剩下的百分之五十才是从盂上结节出发。肱二头肌肌腱上的过大力量或是反复性力量，会将不牢固的上盂唇从肩盂边缘的近12点钟方向拉开一部分。像棒球投手这样的投掷性运动员，其上盂唇撕裂发生率相当高，可能与肱二头肌在运动中产生的力量有关。肱二头肌长头，以及盂肱关节前、下关节囊不但在投球的挥臂准备期会压力会增大，在投掷的后期，肌肉迅速为手臂和前臂进行减速时也会产生压力。这个压力会直接传到上盂唇。若肱二头肌长头的近段附着点变弱，就可能会影响肌肉限制肱骨头向前位移的能力。这些病态机制可能会使投掷型运动员或者是需要高举过头的劳力工作者容易有前向不稳定及对关节前方的压力进一步增大。
肩盂受伤常见或剥离常见于肩盂的前下缘。正常情况下，这个区域的盂唇是稳固附着在下关节囊韧带的前束上。如上提及，这个部位的关节囊韧带若有过多的裂伤和松弛会导致肱骨头反复性向前脱位。快速的肱骨头向前脱位会在附近的前下关节囊及其韧带、肩盂上产生一个破坏的力量，其会导致盂唇或者关节囊的磨损和部分撕裂，这样的结构又会再引起盂肱关节的前向的更大不稳定性，和产生在此部位更大的压力，从而变成一个恶性循环，尤其是肩关节也有物理性的不稳定性时。这种情况通常需要手术介入，术后需要进行康复的训练。
学术稿件、术式分享、论文文献、共识指南、会议信息、招募招聘、医德医风、科室建设、行业动态、企业新品发布......此文内容，仅供学习交流，不代表运医前沿观点。如有侵权，请联系后台。
