新闻 | KarXT用于成人精神分裂症患者治疗的新长期数据结果公布

健康   健康   2024-11-01 14:25   上海  



说明:

1. 本文作为再鼎合作伙伴新闻发布,用于披露行业内最新进展,并非产品推广广告。相关信息并非针对患者,仅供医疗卫生专业人士参考之用。如您想了解更多疾病信息,请咨询医疗卫生专业人士。

2. 截止至本文发布,KarXT尚未被国家药品监督管理局批准用于治疗精神分裂症。



KarXT长期治疗与精神分裂症症状呈现的持续改善相关,显示了有效性得以维持

在52周的治疗中KarXT总体耐受性良好,副作用与KarXT先前用于精神分裂症治疗的临床研究一致

研究中的定性访谈发现,在长期临床研究EMERGENT-5中接受KarXT治疗的大多数受试者报告,身体、社交、情感和角色功能方面的生活质量有所改善


再鼎医药合作伙伴百时美施贵宝公司公布了3期开放标签临床研究EMERGENT-4与EMERGENT-5的新数据分析结果。该研究旨在评估KarXT(xanomeline and trospium chloride)在52周的成人精神分裂症患者治疗的长期有效性、安全性和耐受性。此次数据在2024年10月29日-11月2日在美国马萨诸塞州波士顿举行的Psych Congress 2024上进行了发布。


KarXT用于治疗精神分裂症的长期安全性和有效性:来自52周开放标签临床研究EMERGENT-4的数据结果(Poster 65)


EMERGENT-4是一项52周、非住院、开放标签扩展的3期临床研究,在156位先前已完成3期、5周、双盲、安慰剂对照的评估有效性和安全性的临床研究EMERGENT-2或EMERGENT-3的治疗期成人精神分裂症患者中,评估KarXT的长期安全性、耐受性和有效性。


研究中,在52周的治疗中,KarXT能够持续改善精神分裂症症状的所有有效性指标,包括阳性和阴性综合征量表(PANSS)总分、临床总体印象量表严重程度(CGI-S)评分、PANSS阳性症状分量表评分和PANSS阴性症状分量表评分。在急性研究中接受安慰剂治疗的受试者在开始启动KarXT治疗后,症状出现迅速改善。4周时,先前在急性研究中接受KarXT或安慰剂治疗的患者PANSS总分相当。无论受试者在急性研究中接受KarXT或是安慰剂治疗,在为期52周的研究中精神分裂症症状均出现持续改善。研究结束时,基于PANSS总分评估,69%完成研究的受试者的精神分裂症症状较急性研究基线改善超过了30%。


总体上KarXT长期治疗的耐受性良好,对比KarXT此前的精神分裂症相关研究,该研究中未出现新的安全性或耐受性事件。最常见的治疗相关不良事件(TEAE)(≥5%)是恶心、呕吐、消化不良、口干和高血压。大多数症状为轻度至中度,不会导致停药,随着继续治疗,症状消失。EMERGENT-4研究中因TEAE导致的停药率为11%。


在第52周,以急性研究基线进行评估时,KarXT与-1.9kg(±4.7kg)的平均体重变化相关。此外,KarXT与52周内平均催乳素水平或运动障碍量表评分的变化无关,具有临床意义。研究中没有出现静坐不能或迟发性运动障碍的TEAE报告。


KarXT用于精神分裂症治疗的长期安全性、耐受性和有效性:来自52周开放标签临床研究EMERGENT-5的数据结果(Poster 67)


EMERGENT-5是一项为期52周、非住院、开放标签的3期临床研究,旨在评估KarXT在美国566位既往接受过抗精神病药物治疗、症状稳定且此前未接受过KarXT治疗的成人精神分裂症患者中的长期安全性、耐受性和有效性。该研究入组了PANSS总分≤80(平均分66.0)且CGI-S评分≤4(平均分3.4)、轻度至中度的受试者。


接受KarXT治疗使精神分裂症症状的所有有效性指标均得到改善,包括52周时的PANSS总分、CGI-S评分、PANSS阳性症状分量表评分和PANSS阴性症状分量表评分,这显示了长期治疗的有效性得以维持。第52周时,30%的受试者PANSS总分较基线下降≥30%,平均分较基线有-5.5分的下降。


总体上KarXT长期治疗的耐受性良好,该研究中未出现新的安全性或耐受性事件。最常见的TEAE(≥5%)是恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻、消化不良、头晕、高血压和嗜睡。大多数TEAE为轻度或中度,不会导致停药。EMERGENT-5研究中,因TEAE导致的停药率为18%。


KarXT治疗与第52周时体重相对基线的平均变化相关-2.2kg(+6.3kg)。此外,KarXT与运动障碍量表或高催乳素血症的变化无关,具有临床意义。


EMERGENT-5研究中访谈的受试者观点报告(Poster 195和Poster 196)


EMERGENT-5研究中,对受试者进行了一项基于访谈的定性调查,从而描述接受KarXT治疗时自我报告的患者体验和感知的生活质量(QoL)变化。在定性子研究中,在开始接受KarXT治疗后6周(T1;N=70)和6个月(T2;N=47)进行访谈。


研究开始时,大多数受试者报告在4个评估领域(包括身体、社交、情感和角色功能)经历了负面的生活质量影响。大多数受试者表示,在接受KarXT治疗6周内,他们的生活质量至少在一个领域得到了改善(86%改善,13%不变,1%恶化)。


第六周时,大多数受试者表示,与之前的抗精神病治疗相比,对KarXT治疗的满意度很高,满意度在长达6个月的治疗中得以保持。受试者也认为精神分裂症症状和生活质量有所改善,同时报告与治疗相关的负担很小,这是满意度的重要原因。第6个月时,绝大部分受试者(93%)表示会向家人的朋友推荐KarXT,78%的人表示如果可以选择,会在研究结束后继续使用。


在中国,2024年10月29日,再鼎医药宣布了在中国开展的评估KarXT安全性和有效性的3期桥接研究的主要数据。基于研究结果,再鼎医药正积极推进并计划于2025年初向国家药品监督管理局递交KarXT的新药上市申请。


关于精神分裂症

精神分裂症是一种慢性且经常使人致残的精神疾病,它会影响人们的思考、感受和行为方式。它的特点是阳性症状(幻觉和妄想)、阴性症状(难以享受生活和远离他人)和认知障碍(记忆、注意力和决策方面的缺陷)。这些都会严重影响功能,只有10%的人可以实现完全就业,但大多人难以达到独立生活等成年人的基本能力。与一般人群相比,精神分裂症患者的预期寿命缩短了10-20年。精神分裂症在全球影响近2400万人,最常用的治疗为抗精神病药物。不幸的是,许多精神分裂症患者在抗精神病药物治疗期间继续经历疗效不佳或副作用问题,并且大约75%的患者在18个月内停止服药。治疗中止后,可能会导致包括复发、住院和更长的缓解时间等健康影响。


中国有超过800万精神分裂症患者,但接受治疗的患者不足一半,从目前的抗精神病药物治疗中获得足够症状改善的人更少。与全球患者类似,大中华区精神分裂症患者迫切需要更有效的、安全性更高的治疗方法。


参考资料:

1. World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

2. Huhn M, et al. Lancet. 2019;394(10202):939-951 .

3. Lieberman JA et al. N Engl J Med 2005;353:1209-23.


关于再鼎医药

再鼎医药(纳斯达克股票代码:ZLAB;香港联交所股份代号:9688)是一家以研发为基础、处于商业化阶段的创新型生物制药公司,总部位于中国和美国。我们致力于通过创新产品的发现、开发和商业化解决肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和中枢神经系统疾病领域未被满足的巨大医疗需求。我们的目标是利用我们的能力和资源努力促进中国及全世界人类的健康福祉。


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