随着人口老龄化进程的加快,老年期痴呆已成为我国面临的重大公共卫生问题。国家卫生健康委等15个部门联合印发的《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》
明确指出要开展老年期痴呆筛查与早期干预。建立基层医疗卫生机构、医院、疾控机构等共同参与认知功能筛查与早期干预的工作机制、服务网络和队伍。开展认知功能筛查和早期干预专项培训。结合基本公共卫生老年人健康管理服务,推进65岁及以上老年人认知功能初筛。
阿尔茨海默病早筛查,早干预治疗迫在眉睫
我国阿尔茨海默病负担较为严峻。据统计,2020年我国60岁以上老年人口总数已达2.6亿,其中轻度认知障碍患者3887万,阿尔茨海默病患者983万,而这个群体还在日益壮大,预计2050年,我国阿尔茨海默症患者将超4000万。权威研究表明,实现早期筛查,并在早期进行干预治疗,有30%-70%的病例能够得到稳定甚至逆转;更有国内报道提到,若能通过早期筛查干预将AD的发病时间向后推迟5年,则让我国在2050年AD患者减少57%,并将其医疗费用减少45%(由6270亿美元减少到 3440 亿美元)。因此早期诊断及干预不仅有助于患者预后,也将极大减小社会经济压力。
AD早期筛查,ApoE基因检测是关键手段
在众多筛查方法中,阿尔茨海默病的60-80%的风险由遗传因素解释,其中人ApoE基因多态性检测因其独特优势,是满足老年期痴呆早期筛查需求的关键手段。研究发现,当ApoE基因发生变异,形成ApoE ε4型时,就会影响大脑中的淀粉样蛋白的降解与沉积,从而影响阿尔茨海默病的发生和进展。
ApoE基因检测能够从遗传层面揭示个体患老年期痴呆的风险。携带ApoEɛ4突变基因可增加阿尔茨海默病的患病风险,携带ApoEɛ4/ɛ3基因的人群患病风险比普通人高3-4倍,而ApoEɛ4/ɛ4人群的患病风险更是高达10-15倍,且发病年龄也会提前。2024年最新《Nature》研究发现,ApoE4不应当仅被视为AD的风险基因,而是应当被认定为AD的致病基因。几乎所有携带2个ApoE4基因的人,都会患上阿尔茨海默病。通过ApoE基因检测,能够提前10-20年筛查出个体患阿尔茨海默病的风险,为预防和干预工作提供宝贵的时间。
我国相关指南和共识指出:对于高风险人群,尤其是AD临床前期尚未出现显著临床症状或认知功能受损表现的人群,ApoE基因多态性检测可用于MCI患者危险分层,预测其向AD转化的风险,有助于早期应对、早期获益。
AD筛查从社区基层做起,ApoE基因检测具备下沉能力
ApoE基因检测的特异性和敏感性较高,结果相对准确可靠。相比其他一些筛查方法,如临床症状评估、认知功能测试等,ApoE基因检测不受个体主观因素、环境因素等的影响,能够直接检测出基因层面的差异,从而更准确地判断个体患老年期痴呆的风险。这对于早期发现、早期诊断和早期干预老年期痴呆具有重要意义,能够有效延缓疾病的进展,提高患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。
随着基因检测技术的不断发展和普及,ApoE基因检测已经逐渐成为一种常规体检项目。同时通过检测技术方案的升级,使得ApoE基因检测能够下沉社区基层、在大规模人群中进行推广应用,为老年期痴呆的筛查工作提供有力支持。
圣湘生物ApoE基因现场即时检测方案
无创采样:口腔拭子样本采集,无创采样,对受检者的身体负担较小.
操作简便:“一采、一滴、一测”,操作简便,手工操作时间<2min。
结果快速:1小时内报告检测结果。
《应对老年期痴呆国家行动计划(2024-2030年)》的实施为老年期痴呆的防控工作提供了重要的政策支持和指导。而ApoE基因检测作为一种有效的筛查手段,能够为实现行动计划的目标提供有力保障。让我们以积极的态度和切实的行动,将早发现、早诊断、早预防融入日常生活,为每一位老人的晚年生活保驾护航,让他们远离痴呆的侵扰,在温暖与关爱中,安享岁月的宁静与美好,关注阿尔茨海默病早筛查,让爱更有温度!
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