WXRedian | 2020基础感控 | 医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图

医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图

为维护医院医护人员职业安全，降低职业针刺伤危险性，防止血源性传播疾病的传播，特制定本预案。

一、适用范围

本预案适用于医院所有医务人员在履行职业的过程中不甚被污染的针头、锐器等刺破，有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的可能的情况。

二、预警

为认真贯彻执行卫生部《血液型病原体职业接触防护原则》，防止医务人员在医疗活动过程中传染病患者血液、体液等感染。

三、报告流程

立即挤出伤口血液→反复冲洗、消毒、伤口处理→抽血化验检查，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白→上报医院感染管理科、医务部或护理部，医院感染管理科进行登记、随访（必要时上报医院感染管理委员会及分管院长）。

四、部门职责

医院各科室要重视职业暴露问题，按照卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》做好防护工作：

1、科室员工意外暴露后，当事人应立即向科室主任或护士长报告。

2、科室主任或护士长应向医务部或护理部、感染管理部汇报，医务部或护理部应根据科室特点，制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程，并组织培训，使医务人员正确掌握预防职业暴露的防护技术。

3、医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

4、器械科采购提供有利防止职业的暴露的安全技术设备。

5、后勤服务中心为科室可能职业暴露的员工提供合格的防护物品。

五、应急处理

1、医务人员在进行医疗操作使应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和乙醇消毒，进行伤口处理。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1、3、6个月接种乙肝疫苗。

3、被艾滋病病毒阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去体检科抽血查艾滋病病毒抗体，必要时同时抽患者血对比，按1、2、3、6个月复查，必要时按医嘱用药，并向医务科或护理部、医院感染管理科进行登记、上报、追访等。

六、社会保障

一旦发生暴露感染艾滋病病毒的情况下，对个人及家庭生活予以救助和提供必要的社会保障。

七、针刺伤发生后处理预案示意图：

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