【病例探讨】院内感染肺炎治疗后病原菌改变还需要再报院感吗?

学术   2024-11-07 10:02   天津  

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病例介绍:
患者王某,入院诊断为脑出血,当天行手术治疗并行机械通气。入院时体温正常、血常规正常。
入院第4天,患者发热,痰多、黄脓痰,双肺可闻及散在湿罗音、胸片示双下肺斑片影和胸腔积液。WBC 12000,患者痰培养示鲍曼不动杆菌生长,予以头孢哌酮/舒巴坦治疗后,患者痰量减少,湿罗音减少,胸片示双肺斑片影略有吸收。但患者仍发热。
患者继续接受头孢哌酮/舒巴坦治疗,但5天后痰量再次增多,变黄稠,再次取痰培养提示铜绿假单胞菌生长。

问题

这份病例第一次肺炎的诊断是成立的,培养鲍曼不动杆菌,治疗好转,后又再次出现呼吸道感染症状,培养铜绿假单胞菌,我们是否还需要上报一次院内的下呼吸道感染吗?如果再次上报了,我们的统计数据里面就是感染人数一人,感染例次是两例次了。
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