【分享】医院感染暴发演练脚本

学术   2024-11-16 14:28   天津  
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一、演练目的

1、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识,增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

2、进一步明确相关科室和人员的职责任务,加强协作并完善应急机制。

二、演练方式

现场演练。

三、参加演练人员

1.主持人:KKK

2.参加演练人员:感染管理部全体人员、医务部、护理部、##科医生/护士,预防保健科,感染疾病科

3.记录人:MMM

四、演练时间及地点、流程

1.演练时间:202Xxxx

2.演练地点:##病房

3.演练流程

事件报告一初步调查一启动预案一调查判断、诊治、指导消毒隔离一总结调查、上报疾控中心一演练总结点评

五、实景演练具体步骤

场景一(宣布演练开始,##病房住院部)

14:30演练人员准时到位,总指挥xx院长宣布演练开始。

场景二(疫情报告)

##科室主任RRR电话报告医院感染管理科

(院感科)下午14:35,院感科电话铃响了,院感科KKK接听电话。

刘主任:“你好,我是##科,我科425日同时出现3发热、咳嗽、咽痛患者,院内PCR检验回报甲型流感病毒抗原阳性。疑似医院感染暴发。”

院感科KKK:“我们立即去病房。"

场景三:(初步调查一演练科室)

14:40KKK主任立即联系医务科组织专家(感染疾病科@@@主任)去往##科。通过查看病历、和##刘主任进行详细调查,了解到患者情况(10床王X:,76,入院诊断脑梗死,二型糖尿病,已入院十天.12床刘X:,78,入院诊断脑梗死,脂蛋白代谢紊乱,入院一周.13床陈X:,83,入院诊断脑梗死,低蛋白血症,高血压一级,入院6天,院内PCR检验甲流抗原均阳性。分析三例患者入院均超过4天,确认疑似院感暴发。

场景四:(上报主管院长-演练科室)

14:50院感科立即上报主管院长SS,指示启动应急预案,通知医务科、护理部组织协调人员,预防保健科协助院感科对本起事件进一步调查,先对患者采取隔离措施、及时救治,专人护理,必要时暂停收治新病人。

场景五:##科医生办公室-讨论)

14:55##科刘主任:(查找感染源)首例感染病人是10床,422日出现发热、咽痛,肌肉酸痛,鼻咽拭子抗原甲流阳性。42312床和132例患者均出现相似症状,鼻咽拭子抗原甲流阳性。10床和12床在同一病室。13床患者和其他两位患者为同一位主管医生和责任护士。

医院感染管理部:3位患者均高龄卧床,一例同时患糖尿病,免疫力低。经询问患者家属,10床患者探视者20日出现流感样症状,后在发热门诊诊断为甲流,高度疑似为首例传染源。流感主要经基础和飞沫传播,怀疑医护人员手卫生不到位,患者未能规范佩戴口罩,陪护人员频繁更换,患者及陪护随意在病区走动造成其他床患者感染可能性较大。

指导意见:3例患者转至一个隔离单间,设专门医护小组。13床患者同室14床患者属于密切接触者,单间隔离观察4天。救治小组接触患者做好个人防护,并指导陪护佩戴外科口罩,注意手卫生,加强房间通风换气、环境物表消毒、加强病区患者及陪人的管理。

护理部主任:医务人员手卫生不到位,可能是导致外源性感染的重要原因。医务人员做好手卫生同时应对家属做好健康宣教,做好手卫生及周围环境的消毒,流感流行季节避免不必要的探视,确需探视,探视者带外科口罩与患者保持一米以上距离。根据科里护士紧缺,协调其他科室两名护士支援。

感染性疾病科主任:患者出现发热、体温大于38℃,咳嗽咽痛,且入院后4日出现感染,甲流病毒潜伏期较短,平均为1-3天,可确认院内感染。

医务部:切实贯彻消毒隔离措施,组建医疗救治专家组,积极救治,密切观察患者病情,根据情况调整救治方案。

预防保健科:将医院感染暴发3例患者情况上报给区疾控中心,并在##医生协助下进行流行病学调查,流感为丙类传染病,属于监测管理,按传染病上报程序完成上报工作。

场景六:(环境采样)

15:10 感染管理部采样人员(XXX)在##护士协助下,对病室高频接触物体表面、手进行核酸采样

场景七:(设定一周后-复盘)

地点:##科办公室

参加人员:医务部、护理部、感染管理部、预防保健部、微生物室、药剂科、临床科室主任。

讨论内容:患者目前病情平稳,流感症状消失。病区无新发病例。证明控制措施得当,救治有力。

六、演练总结。

甲流属于呼吸道传染病,属于丙类。由于病毒本身特点,极易造成传播,故在疫情流行期应高度重视医院感染工作,注意监测病区60岁以上老人、慢性病患者等,一旦发现忽然出现发热、剧烈干咳,伴有头疼,流涕,咽痛等症状应按呼吸道感染进行隔离治疗,并做好个人防护、病室通风、终末消毒,疫情期间加强患者及陪人的管理。同时发现感染病例及时采集标本送疾控部门检测。

本次演练非常成功,反映出我院医务人员医院感染防控意识强,能够及时发现传染病并果断隔离、上报。本次演练各参与部门协作较好,演练过程流畅,达到了预期效果。

各部门职责

临床医生:

1.发现暴发,上报给科主任,科主任上报感染管理部。

2.患者的隔离、治疗。

3.医院感染原因分析,协助院感科/疾控流调。

临床护士:

1.隔离患者,管理病区患者及陪护。

2.做好消毒、隔离工作。

3.医院感染原因分析,协助院感科/疾控流调。

感染管理部:

1.暴发初步调查,确定后通知主管院长、医务部、护理部、预防保健部。

2.组织环境采样。

3.指导消毒隔离、防护工作。

医务部:

1.协调医生进行会诊、必要时协调其他科室医生支援目标科室。

2.指导协调院内外专家会诊救治工作。

3.决定转院方向,必要时协调转往目的医院。

护理部:

1.必要时协调其他科室的护士支援。

2.协助院感科/疾控进行调查及人力支持。

预防保健部:

必要时进行疾控上报工作。

后勤保障部

必要时,负责消毒、防护等物资的准备。

微生物室

负责标本的检验,及时报告。

保卫科

必要时,负责维持现场秩序。

药剂科

必要时,协调必须的药品。

需要照片

1.疫情报告:##科室主任RRR电话报告医院感染管理科

2.会诊:院感办打电话给@@@主任

3.感染疾病科查看患者资料

4.隔离病人:隔离病房照片

5.情况汇报:医生办公室,医务部、护理部、感染疾病科、主管院长、院感办、预防保健部。

6.环境采样:XXX

7.上报疾控中心

8.病房消毒照片。

9.总结:医生办公室,医务部、护理部、感染疾病科、主管院长、院感办、预防保健部

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