“宫外孕”
“宫外孕”也叫异位妊娠，是指受精卵在子宫外着床，最常见的地方是输卵管。“宫外孕”可能会导致严重的健康问题甚至危机生命，因此及早诊断和治疗非常重要。
治疗依据
那么“宫外孕”的治疗，手术或是保守治疗的依据都有哪些呢？
主要还是依据病情的严重程度：
手术治疗：如果宫外孕导致输卵管破裂，或者出现严重的内出血，患者需要紧急手术来挽救生命。手术可以通过腹腔镜切除病变的输卵管或仅去除输卵管内的妊娠组织来处理。
保守治疗：如果宫外孕较小（包块＜4cm），没有破裂，血HCG＜2000IU/L，且患者没有明显的症状，医生可能会选择观察，或使用药物（如甲氨蝶呤）来终止妊娠，这样可以避免手术带来的风险。
除此之外，还要结合患者的身体状况，一些患者可能因为年龄、健康状况或生育需求不同，医生会根据具体情况选择最合适的治疗方案。
在选择保守治疗的情况下，医生会定期监测患者的HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平，确保其逐渐下降。如果HCG水平没有下降或出现症状，可能需要转为手术治疗。
宫外孕的治疗方式因个体差异而异，医生会根据病情的严重程度、患者的身体状况和生育需求来决定是否需要手术。及时就医和遵循医生的建议是非常重要的。
作者简介
毕蓓蕾 主治医师/硕士研究生
浙江大学在职博士在读，现为浙江省立同德医院妇科主治医师。
科室简介
浙江省立同德医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流产后关爱区域示范医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地；承担多项国家级、省部级和厅局级课题。
妇科有医护36人，其中医生23名，博士3名，硕士17名；高级职称13名，中级职称10名；护士11人。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组和计划生育组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以Aptima HPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗；配合西医妇科功底扎实的中医对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑 | 毕蓓蕾
审核 | 吕雯 主任医师
