子宫肌瘤，作为一种在女性中相当常见的良性肿瘤，经常让许多女性朋友感到焦虑和不安。尽管大多数情况下，子宫肌瘤并不会对健康造成严重影响，但在某些特定情况下，手术治疗可能是必要的。
子宫肌瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是子宫平滑肌细胞增生形成的实性包块。大多数子宫肌瘤无明显症状，但当它们生长到一定大小时，可能会导致一系列症状，如经量增多、经期延长、下腹包块、尿频尿急、白带增多以及疼痛（如下腹坠胀、腰酸背痛）等。
子宫肌瘤的形成原因复杂，目前尚无确切结论。现有的研究显示，遗传、雌激素水平升高、生长因子分泌增加以及未生育或晚育等因素，可能都与子宫肌瘤的发病有关。
需要手术的几种情况:
1. 症状严重且持续：如果子宫肌瘤导致的月经过多、经期延长、腹痛等症状严重影响到了日常生活和工作，且通过药物治疗效果不佳，那么手术治疗可能是首选方案。
2. 子宫肌瘤过大：当子宫肌瘤增长到较大尺寸（如超过5厘米），对周围组织产生压迫，如压迫膀胱导致尿频尿急，或压迫直肠导致排便困难时，也需要考虑手术治疗。
3. 不孕不育：如果子宫肌瘤生长在宫腔或宫颈管内，影响精子通过或受精卵着床，导致长期不孕不育，手术治疗可以帮助解决这一问题。
4. 恶变风险：虽然子宫肌瘤恶变的概率很低，但如果在短期内出现肌瘤迅速增大、伴有腹痛或阴道不规则出血等症状，且经过病理检查证实有恶变可能时，手术治疗是必不可少的。
针对子宫肌瘤的手术治疗，主要包括以下几种方式：
1.子宫肌瘤剔除术：适用于希望保留生育功能的患者，通过手术将肌瘤切除，保留子宫。
2.子宫切除术：适用于肌瘤过大、数量过多、无生育需求或存在恶变风险的患者，通过手术将整个子宫切除。
3.腹腔镜手术：属于微创手术，创伤小、恢复快，适用于大多数子宫肌瘤患者。
4.宫腔镜手术：适用于宫腔内的小肌瘤，通过宫腔镜进行手术操作，具有创伤小、恢复快的优点。
虽然手术治疗可以解决子宫肌瘤带来的诸多问题，但预防和改善生活习惯同样重要。女性朋友可以注意以下几点：
合理饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，避免高脂肪、高热量食物。
保持规律作息：合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度劳累。
定期体检：定期进行妇科检查，及早发现和治疗子宫肌瘤。
保持乐观心态：积极面对生活和工作中的压力，保持乐观的心态和良好的情绪。
子宫肌瘤虽然常见，但并不可怕。只要了解其基本知识，并根据个人情况选择合适的治疗方案，就能有效控制和改善病情。
毕蓓蕾 主治医师/硕士研究生
浙江中医药大学硕士，浙江大学在职博士在读，现为浙江省立同德医院妇科主治医师。
浙江省立同德医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流产后关爱区域示范医院，浙江省中医规范化培训基地；承担国家自然基金、省自然基金和厅局级课题30余项。
妇科有医护36人，其中医生25名，博士3名，硕士19名；高级职称13名，省卫生领军人才1人，医坛新秀1人，省青年名中医培养对象2人。科室实行亚专科诊疗模式，分为妇科组和计划生育组。妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以Aptima HPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗；配合西医妇科功底扎实的中医对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑：毕蓓蕾
审核：吕雯 主任医师
