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同德妇科科普时间
--你身边的妇科专家--
最近
对于妇检是否必须使用阴道窥器
也就是女性熟知的鸭嘴钳的讨论
十分火热
甚至有人称之为“当代女性刑具”
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阴道窥器的由来
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还记得《老友记》里有一集，罗斯的前妻怀孕去医院做检查，罗斯傻乎乎的拿了个金属小工具当鸭子嘴比划，结果惨遭众人鄙视的场景吗？他拿的那个东西就是阴道窥器。阴道窥器的英文名字是Vaginal speculum，speculum来自拉丁语中的specere，意思是“看”。
大多数时候，阴道就像一根被压扁的软管，前后壁贴得很近，想观察它的内部和子宫颈外口就必须先把它撑开，这正是阴道窥器的用途。如果把子宫比作一个房子，那么阴道就是屋外的走廊，而宫颈外口就像房门，阴道窥器就是医生检查走廊和房门有没有异常的必要工具。
现代的阴道窥器是一种鸭嘴型的金属或塑料（一次性）工具，可以帮助医生观察阴道内部、子宫颈和采集阴道、宫颈分泌物，主要用于阴道检查、宫颈检查和肛门检查或是妇科手术操作等。
阴道窥器最早可追溯自古罗马。意大利庞贝古城出土了公元50年用于相关部位的器具。
直到1840年代，美国的J·马里昂·西姆斯对阴道窥器做了改进。改进后的阴道窥器由一个空心圆柱加上两瓣分开的圆“屁股”组成，看起来像一个长长的鸭嘴巴，从下图我们可以发现，它跟如今各大医院使用的阴道窥器极为相似。
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有更好的选择吗？
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作者简介
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毕蓓蕾 主治医师/硕士研究生
浙江中医药大学硕士，现为浙江省立同德医院妇科主治医师。
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科室简介
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浙江省立同德医院妇科以中西医结合和微创技术为特色，是浙江省卫健委重点学科创新学科（宫腔疾病诊治学）、浙江省中管局“十三五”重点学科创新学科（中西医结合宫腔疾病学）、浙江省中管局“十三五”中医药重点专科（妇科）、浙江省重大疾病“子宫恶性肿瘤”诊治研究中心核心成员单位，全国首批直视人工流产手术培训基地，浙江省首家全国流产后关爱区域示范医院，浙江省中西医结合医联体妇科联盟牵头单位，浙江省中医和西医规范化培训基地。
妇科有医护36人，其中医生23名，博士3名，硕士17名；高级职称13名，中级职称10名；护士13人。科室实行亚专科诊疗模式，分为西医妇科组和计划生育组。西医妇科组开展各种开腹及腹腔镜、宫腔镜、阴式等微创III-Ⅳ类疑难手术，各种宫腔疾病成为诊疗特色，以Aptima HPV+TCT为基础的宫颈癌三阶梯检查让更多宫颈疾病在癌前病变阶段就得到有效治疗；配合西医妇科功底扎实的中医对盆腔炎、异位妊娠保守治疗、不孕、围绝经期综合征、复发性流产、妊娠剧吐等优势病种辨证施治，擅长西医妇科围术期调理、恶性肿瘤辅助治疗，每年适时开展冬病夏治、冬病冬治及膏方治疗。计划生育组承担各种疑难及高危流产引产等手术，直视人流手术系统让流产手术更安全直观可视，每年一次与中华医学会计划生育学分会及中国妇女发展基金会联合举办的“手拉手”直视人流技术手术培训班广受医生好评。
妇科已开设宫颈疾病、计划生育、更年期、不孕、月经病、盆底疾病等专科，并有宫腔疾病诊治中心和盆底疾病康复诊治中心。宫腔疾病诊治中心依托省级西医宫腔疾病诊治学重点学科和中西医结合宫腔疾病学重点学科，多种高端宫腔镜均为华东地区率先使用，各种疑难宫腔镜手术和宫腹腔镜联合子宫疤痕憩室修补术为科室特色手术，病人来自全国各地，每年的“宫腔疾病诊治进展”继教班也吸引了省内外大批同行医生，并有相关多项省厅级课题立项及国内外论文发表；盆底疾病康复诊治中心具有鲜明的中西医结合特色，设备齐全，配备进口盆底生物反馈仪、尿动力检测仪等，集盆底功能筛查、诊断、治疗及功能训练为一体，对张力性尿失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、产后子宫复旧不全、产后腹直肌分离和阴道松弛等盆底疾病，结合中医饮片及非药物治疗，形成轻中度疾病中西医结合康复治疗、重度病人手术治疗的分层管理模式。
编辑| 毕蓓蕾
审核 | 吕雯 主任医师
图片丨来源网络
