品管圈（QCC）提高阴道分娩产时出血计量准确率PPT优秀案例

今天为大家带来的品管圈主题为：提高阴道分娩产时出血计量准确率。

圈的介绍

由6名成员（包括1名辅导员和5名圈员）组成的守护圈，正致力于提升阴道分娩产时出血计量的准确率，以保障母婴安全。圈员们以专业精神和创新思维，积极投身于提高阴道分娩产时出血计量准确率的实践中，展现了卓越的风采与责任担当。"守护圈"的名称及其寓意深远的圈徽设计，是通过全体成员投票精心挑选而定的，在鲜明体现团队对提高阴道分娩产时出血计量准确率的专注与承诺。守护圈的图形设计寓意深远，不仅深刻反映了其专注于提高阴道分娩产时出血计量准确率的核心理念，而且通过独特的圈徽设计进一步强化了这一主题。圈徽中的心形图案，由两个侧面人脸轮廓相对而成，精妙地象征着母亲与婴儿间那无法割舍的紧密联系与深沉爱意。而在心形下方，两只稳健有力的手轻轻托起红十字标志，这一设计不仅彰显了对生命的至高尊重与深切守护，更生动展现了守护圈在提升阴道分娩产时出血计量准确率道路上所付出的坚定努力与不懈追求。

主题选定

通过采用531打分法，我们团队从多个候选主题中脱颖而出，一致选定“提高阴道分娩产时出血计量准确率”作为核心改进目标，旨在通过科学管理和技术创新，有效提升医疗服务质量，确保母婴健康安全。当前，临床上评估产后出血量的方法主要有目测、容积测量、面积计算和称重四种。目测法往往准确性欠佳，常导致血量评估偏低。容积法虽能提供精确血量，但实际操作中，如积血容器与臀部贴合不良或出血迅猛，血液易溢出且敷料吸收的血液难以回收，加之羊水混合，使得操作和计量易产生偏差。面积法因敷料规格不一，操作复杂且误差较大。而称重法虽能精确计量，却因纱布、敷料等标准不一，且羊水易污染敷料，加之分娩过程中频繁更换敷料，不仅耗时耗力，还加大了产房医护人员的工作负担。阴道分娩:阴道分娩是指胎儿通过母体的阴道自然出生的过程，这是最常见的分娩方式产时出血:产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩产妇出血量达到或超过500毫升或者失血后伴有低血容量的症状或体征。选择“提高阴道分娩产时出血计量准确率”作为我们的研究与实践课题，是基于对当前临床实践现状的深刻洞察。产后出血作为分娩期严重的并发症，其准确、及时的计量对于母婴安全至关重要。然而，现有的出血计量方法，如目测法、容积法、面积法和称重法，均存在不同程度的局限性，如准确性不足、操作复杂、易受干扰等，这些不足直接影响了对产后出血的快速响应与有效处理。因此，我们迫切需要通过科学研究与创新实践，探索更为精准、高效、可行的出血计量方法，以提升阴道分娩产时出血计量的准确率，从而有效降低产后出血的风险，保障母婴健康，提高医疗服务质量。这一选题不仅具有重大的临床价值，也是对我们团队专业能力与创新精神的一次重要挑战与检验。

计划拟定

我们采用PDCA循环（计划-执行-检查-行动）作为活动步骤，以系统性地推进提高阴道分娩产时出血计量准确率的项目实施与持续改进。为了确保“提高阴道分娩产时出血计量准确率”项目的有序进行，我们精心制定了甘特图来规划整个项目的时间线。甘特图详细列出了从项目启动、需求调研、方案设计、实施准备、试点运行、效果评估到最终推广等各个阶段的关键任务、负责人以及预期完成时间。通过这一可视化的管理工具，我们能够清晰地把握项目进度，及时调整资源分配，确保各项任务按时高效完成，从而有力推动项目目标的顺利实现。

现状把握

在对308例阴道分娩产时出血患者的全面调查中，我们发现出血计量准确的案例有198例，占总案例的64.28%。

目标设定

圈能力计算是基于圈员对提高阴道分娩产时出血计量准确率项目的信心、知识、技能及可用资源等综合评估，得出的一个量化指标，用以衡量团队实现项目目标的可能性。根据现状值及圈能力评估，我们将“提高阴道分娩产时出血计量准确率至82.82%以上”设定为本次项目的具体目标。

原因分析

采用鱼骨图分析法对影响阴道分娩产时出血计量准确率的因素进行深入剖析，我们可以从多个维度展开。鱼骨图的主干代表“阴道分娩产时出血计量不准确”，而鱼骨上的分支则分别指向可能的原因。这些原因可能包括但不限于：人员因素（如医护人员对出血计量方法的掌握程度不一、经验不足），设备因素（如出血计量工具的不精准、使用不当），流程因素（如出血计量流程的标准化程度低、执行不严格），环境因素（如分娩环境的嘈杂干扰医护人员判断），以及管理因素（如出血计量相关培训不足、监督考核机制不健全等）。通过鱼骨图分析，我们可以系统地识别并理解这些潜在原因，为后续制定针对性的改进措施提供有力支持。在要因评价阶段，我们组织专家团队对通过鱼骨图分析识别出的多个潜在因素进行了全面而细致的评估。评估过程综合考虑了各因素的实际影响程度、改善的可行性以及所需投入的资源等多方面因素。经过多轮讨论与权衡，我们最终选定了“医护人员对出血计量方法的掌握程度不一”和“出血计量流程的标准化程度低”作为本次改进项目的关键要因。这两个要因不仅直接影响阴道分娩产时出血计量的准确性，而且通过实施针对性的改进措施，有望在较短时间内取得显著的改善效果，从而有效提升阴道分娩产时出血计量的准确率。在真因验证阶段，我们针对前期选定的关键要因——“医护人员对出血计量方法的掌握程度不一”和“出血计量流程的标准化程度低”，设计了严谨的验证方案。通过组织专项培训提升医护人员对出血计量方法的熟练度和准确性，并在实际工作中严格监督执行标准化的出血计量流程，我们收集了大量的数据来评估这些措施的实施效果。通过对比分析改进前后的数据，我们发现这两个要因的改善确实对提高阴道分娩产时出血计量准确率产生了显著的正向影响，从而验证了它们作为真因的有效性，为后续持续优化奠定了坚实基础。

对策拟定

为了解决“出血计量流程的标准化程度低”的问题，我们将制定一套详细、易操作的出血计量标准流程，并在全科室范围内推广执行，辅以定期的监督与反馈机制，以确保流程的有效落实。通过这些对策的实施，我们期望能够显著提升阴道分娩产时出血计量的准确率，为母婴安全提供更有力的保障。

对策实施与检讨

对策一：加强护理人员出血计量操作培训，完善计量操作流程。

对策内容：

1. 通过定期举办工作坊、实操演练等活动，强化对护理人员出血计量操作的培训，保证每位护理人员都能精准掌握并执行正确的计量方法。

2. 为规范操作步骤，我们将制定一套详尽的出血计量操作指南及流程图，并将其张贴在产房的醒目位置，便于护理人员随时查阅与遵循。

3. 建立出血计量准确性的质量控制体系，定期对护理人员的计量成果进行抽样检查与综合评估，及时发现问题、提供反馈，并督促相关人员迅速采取改进措施。

对策二：引入了可调节式、柔软耐用材质的积血盆，并研发配套可扩展容量积血袋

对策内容：

1. 设计并引入可依据产妇体型差异进行灵活调整的积血盆，确保其与产妇身体紧密贴合，从而有效减少血液在计量过程中的流失。

2. 采用既柔软又耐用的特殊材质来制作积血盆，旨在提升产妇的使用舒适度，并确保盆体在承受压力时能保持形态稳定，从而确保计量的准确性。

3. 为了应对大量出血的情况，我们研发了可与积血盆快速连接的可扩展容量积血袋。当积血盆容量不足时，可立即启用积血袋，有效防止血液外溢，确保整个分娩过程中出血量的准确计量。

对策三：成立质控小组，引入及时反馈机制。

对策内容：

1. 成立一个由资深产科医生和高年资助产士构成的现场质控小组，他们将全程参与并监督出血计量的每一个环节。

2. 实施即时反馈流程，要求质控小组在每次出血计量完成后立即进行复核，与负责计量的护理人员沟通并确认结果，以确保所收集数据的精确无误和高度可靠。

3. 定期召开质控会议，集中汇总和分析现场质控工作中发现的各种问题，同时分享成功经验和优秀案例，通过集体讨论来制定并推行有效的改进措施。

效果确认

在对321例阴道分娩产时出血患者的全面调研中，我们发现有283例的出血计量是准确的，这意味着改善后的现状值已经达到了88.16%。通过对比改善前后的柏拉图，可以清晰地看到阴道分娩产时出血计量准确率有了显著提升，改善效果尤为显著。我们成功地将阴道分娩产时出血计量准确率提升至预定目标，标志着项目目标的圆满达成。在推进阴道分娩产时出血计量准确率提升的过程中，我们不仅取得了有形的成果，团队协作能力也得到了显著增强，实现了无形结果的同步提升。

标准化

在成功提升阴道分娩产时出血计量准确率并达成项目目标后，我们将这一系列的改进措施和操作流程进行了系统的梳理与总结，形成了标准化的作业指导书和流程规范。这包括但不限于出血计量的具体方法、所需工具的使用说明、质控机制的运行流程以及团队协作的分工与职责等。通过标准化，我们旨在确保这些行之有效的措施能够在未来的日常工作中得到持续、稳定的执行，从而不断巩固和提升阴道分娩产时出血计量的准确率，为母婴安全提供更加坚实的保障。

检讨与改进

虽然我们已经成功达成了提高阴道分娩产时出血计量准确率的目标，并实现了流程的标准化，但团队并未因此停下脚步。我们深知，任何成绩的取得都是阶段性的，持续改进才是永恒的主题。因此，我们将定期组织检讨会议，回顾项目实施过程中的得与失，深入分析仍存在的不足和潜在风险。同时，我们鼓励团队成员积极提出改进建议，不断探索新的技术和方法，以进一步优化出血计量流程，提升工作效率和准确性。通过持续的检讨与改进，我们坚信能够不断突破自我，为母婴健康贡献更大的力量。

下期活动主题

下期活动主题:提高阴道分娩护理质量。