品管圈（QCC）提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率PPT优秀案例

今天为大家带来的品管圈主题为：提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率。

我们六人小组致力于共同研究并实施创新策略，以提高低于3岁住院患儿的雾化吸入依从率。我们的六人圈员团队，以满腔的热情和专业的素养，展现出非凡的风采。在致力于提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率的道路上，每位成员都发挥着不可或缺的作用。他们有的擅长与患儿建立亲密的联系，用温柔的话语和耐心的态度缓解孩子的紧张情绪；有的则精通护理技术，能精准调整雾化吸入的参数，确保治疗的有效性和舒适度；还有成员善于数据分析，通过科学研究寻找最佳实践方案。本圈的职责在于集思广益，创新实践，全面提升低于3岁住院患儿的雾化吸入治疗依从性，确保每一位小患者都能得到最贴心、最有效的照护。圈名以五彩斑斓的色彩为基调，寓意着患儿们的纯真活力、无限希望以及我们对他们健康成长的美好祝愿和关怀，强调尊重每个患儿的个性和独特性。而圈徽则巧妙融合了患儿、家长和医护人员的形象，构成了一个和谐共进的团队，象征着我们三方携手并肩，共同致力于提升患儿的雾化吸入依从率。

通过531打分法，我们团队对多个备选主题进行了全面评估。最终，“提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率”这一主题以其在重要性、迫切性、圈能力等方面的突出表现脱颖而出，获得了最高分。这一主题不仅紧密贴合当前儿科护理的实际需求，也充分体现了我们团队对患儿健康的高度关注和责任担当。因此，我们决定将其作为本次活动的核心议题，致力于通过科学的方法和创新的策略，有效提升患儿的雾化吸入依从性，为他们带来更好的治疗效果和就医体验。在当前儿科医疗环境中，提升低于3岁住院患儿对雾化吸入治疗的依从性已成为一项紧迫且关键的任务。由于这些患儿年幼，身体发育尚不完全，加之对医疗操作的天然抵触以及雾化吸入可能带来的不适感，他们往往难以积极配合治疗。这种状况不仅会削弱治疗效果，还可能导致住院周期延长，进而加剧家庭的经济压力和心理负担。因此，积极探寻并采纳有效措施，以增强低龄患儿对雾化吸入的接受度和配合意愿，对于加速患儿康复进程、缓解家庭压力以及提高医疗资源使用效率具有至关重要的意义。雾化吸入疗法是通过氧气或超声波的力量，将液态药物转化为细小的气溶胶颗粒，这些高浓度的药物颗粒能够随着患儿的正常呼吸，直接抵达支气管和肺部的病患区域。该疗法在儿童呼吸系统疾病的治疗中广泛应用，因其具有无痛、无创、操作简便及药物作用直接等优点。然而，由于儿童特别是低于3岁的患儿，其自我控制能力和认知水平有限，往往在接受雾化治疗时表现出抵触情绪，如哭闹、反抗，甚至可能导致药物喷洒出来，进而影响治疗效果。因此，提升这一年龄段患儿的雾化吸入依从性显得极为关键。

雾化吸入是一种医疗手段，它运用专门设备将药物溶液细化成微小的雾滴或颗粒，并让这些微粒随着气体喷出，患者通过鼻腔或口腔将其吸入至呼吸道及肺部。此方法能确保药物直接抵达如气道和肺部等病患区域，实现疾病的迅速有效治疗。

依从性则是对患者遵循医嘱程度的一种描述，分为完全依从、部分依从和完全不依从三种情况，它反映了患者在治疗过程中与医生指导保持一致的行为表现。

活动将遵循PDCA循环（计划-执行-检查-行动）来推进。首先，在计划阶段（P），我们将明确提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率的具体目标，制定详细的实施计划和策略。接着，在执行阶段（D），团队将按照计划付诸实践，包括开展患儿教育、优化雾化吸入流程、创新护理方式等。然后，进入检查阶段（C），我们将定期评估活动效果，收集数据，分析依从性提升的情况及存在的问题。最后，在行动阶段（A），根据评估结果，对有效策略进行标准化推广，对不足之处进行调整优化，形成持续改进的闭环，确保活动目标的达成和长期效果的维持。我们将制定详细的甘特图来规划提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率活动的各个步骤，明确时间节点、责任分配和进度监控，确保计划的高效执行与及时调整。

在对75例患儿进行的总调查中，有25例患儿表现出依从性，计算得出当前的依从率为32.05%。

圈能力计算是基于团队成员对提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率这一主题的信心、相关知识掌握程度及可投入资源等因素的综合评估，以确定团队实际能够达成的改善目标和实施策略。根据现状调查与圈能力评估，我们将目标设定为将低于3岁住院患儿的雾化吸入依从率从当前的32.05%提升至68.66%，并制定相应的策略与计划以确保目标的实现。

我们将利用鱼骨图分析法，从患儿、家长、医护人员、治疗环境及流程等多个维度深入剖析导致低于3岁住院患儿雾化吸入依从率低下的具体原因。通过组织专家会议，结合临床经验和实地调研数据，我们对鱼骨图中列出的各项因素进行了细致的要因评价。为了确保选定的要因准确无误，我们设计了严谨的真因验证环节。通过实施问卷调查、深度访谈患儿及家长、观察雾化吸入过程中的实际行为，并结合医护人员的反馈，我们系统地收集了数据。

根据真因验证的结果，我们团队集思广益，拟定了一系列针对性的对策。为缓解患儿对雾化吸入的恐惧心理，我们计划设计有趣的雾化治疗互动环节，并引入儿童喜爱的卡通元素装饰治疗环境；针对家长对雾化治疗认知不足的问题，我们将开展系列健康教育讲座和一对一咨询，提供详尽的治疗信息；同时，为优化雾化吸入流程，我们打算引入更便捷的雾化设备，简化操作步骤，并培训医护人员提升操作效率。这些对策旨在全方位提升低于3岁住院患儿的雾化吸入依从率，确保治疗效果的最大化。

对策一：制定标准化宣教流程，建立宣教质量监控机制

对策内容：

1. 为了确保健康教育覆盖全面且持续，我们采用了多元化的宣教手段来针对家属，包括集中授课、提供个性化指导以及设立科普园地供自主学习。此外，在患儿首次接受雾化吸入时，我们还会进行“一对一”的全程操作示范。

2. 在雾化治疗的过程中，我们实施了行为训练结合健康教育的模式。由专业的护士来演示雾化的整个流程，并教导患儿正确的吸呼技巧。通过让患儿模仿学习，不断加强他们的行为训练，同时还会对表现优异的患儿给予奖励以资鼓励。

对策二：改良雾化装置，多样化形式雾化

对策内容：

1. 我们设计了奶嘴式雾化面罩，具体做法是将婴儿奶嘴的前端用清洁的剪刀剪开一个直径为3-4mm的小圆孔，这个设计与标准的雾化吸入方式相匹配，即让患儿用嘴吸气，用鼻呼气。同时，在奶嘴的中部，我们剪了5个直径为5-7mm的圆孔，以便雾气能够顺畅地流动并喷入雾化器面罩内。最后，将这个改良后的奶嘴套在雾化面罩上即可使用。

2. 我们还创造了趣味雾化器面罩，方法是将卡通面具和玩具进行创意改造，制作成具有趣味性的雾化吸入器面罩。这种改良后的面罩能够吸引患儿的注意力，使他们对雾化治疗更加接受和喜爱。

对策三：优化雾化吸入流程，建立患儿耐受

对策内容：

1. 为了提升雾化吸入的效率与安全性，我们对流程进行了优化，并设立了卡通乐园宣教室，由专人负责管理。家属将陪同患儿按照预约时段前往进行雾化，以避免因患儿聚集而增加感染风险。

2. 在雾化治疗过程中，我们采用了渐进式调节氧流量的策略。治疗初期，我们会先使用小雾量、低湿度的吸入方式，让患儿的气道逐渐适应。随后，再根据情况逐渐增加雾量。根据医生的处方，我们会精确配制3-4ml的药液，并首先将氧流量调至3L/分，让气道适应1-2分钟。之后，再逐步将雾化量提升至最高5L/分，整个雾化吸入过程大约持续12分钟。

3. 对于年龄较小的患儿，我们特别推出了睡眠式治疗模式。即在患儿进入睡眠状态后，再为其进行雾化治疗，以减少治疗过程中的不适和抵触情绪。

实施对策后，我们重新进行了调查，共涉及76例患儿，其中56例患儿表现出依从性，改善后的依从率达到了76.31%。通过柏拉图对比改善前后的数据，可以清晰地看到，低于3岁住院患儿的雾化吸入依从率从改善前的32.05%显著提升到了76.31%，改善效果极为显著。在提升低于3岁住院患儿雾化吸入依从率的改善过程中，不仅有形的结果如依从率显著提高，而且无形的结果也同样令人鼓舞，团队协作能力得到了显著增强和提升。

在成功提高低于3岁住院患儿雾化吸入依从率后，我们将一系列行之有效的措施和方法进行了梳理与总结，形成了标准化流程。这包括优化后的雾化吸入操作流程、患儿及家属的健康教育指南、趣味化的雾化器面罩设计规范，以及团队协作和沟通机制等。通过将这些经验和实践固化为标准，我们不仅能够确保当前成果的持续稳定，还为未来类似情况的应对提供了可复制、可推广的模板，进一步推动了儿科护理质量的全面提升。