品管圈（QCC）提高PIVAS成品输液执行时间准点率PPT优秀案例

在当前医疗体系中，静脉药物配置中心（PIVAS，Pharmacy Intravenous Admixture Services）扮演着至关重要的角色，它负责为住院患者集中配制静脉输注药物，确保药物使用的安全性、有效性和合理性。PIVAS的工作流程高效与否，直接关系到患者治疗计划的执行质量与医疗服务的整体效率。其中，成品输液的执行时间准点率是衡量PIVAS运作效能的关键指标之一。提高这一准点率，不仅能够确保患者按时接受药物治疗，避免因等待输液而导致的治疗延误，还能优化医疗资源配置，减轻医护人员的工作压力，进而提升整体医疗服务水平和患者满意度。因此，探索并实施有效策略以提高PIVAS成品输液执行时间的准点率，对于促进医疗服务的流畅进行及改善患者就医体验具有重要意义。

今天为大家带来的品管圈主题：提高PIVAS成品输液执行时间准点率。

携手圈，一个充满活力的团队协作小组，由1名经验丰富的辅导员引领，携手9名积极热情、各具专长的圈员共同构成。在这个团队中，辅导员以其深厚的专业知识和广泛的实践经验为指引，如同灯塔般照亮前行的道路；而9名圈员则如同九颗璀璨的星辰，围绕在辅导员周围，各自发挥着独特的光芒，共同为团队的目标与愿景努力。

在携手圈这个充满活力与创意的集体中，每一位圈员都以其独特的风采和卓越的才能，共同绘就了一幅绚丽多彩的团队画卷。他们之中，有的以敏锐的洞察力见长，总能准确把握问题的关键；有的以创新思维著称，不断为团队带来新的灵感与突破；还有的则以扎实的专业技能和无私的奉献精神，默默支撑着团队的稳健前行。

携手圈中，每位圈员都肩负着不可或缺的职责，他们如同精密机械中的各个部件，共同驱动着团队向前发展。辅导员作为团队的智囊与引领者，负责制定圈活动的方向与目标，确保团队行动的高效与有序；而九名圈员，则各司其职，有的擅长数据分析，为决策提供科学依据；有的精通沟通协调，促进团队内外的和谐交流；还有的专注于创新实践，不断为团队注入新鲜活力。他们不仅在日常工作中展现出了卓越的专业能力，更在团队协作中体现出了无私的奉献精神和强烈的责任感。正是这样一群才华横溢、尽职尽责的圈员，共同塑造了携手圈卓越的团队形象，推动着团队不断迈向新的高度。

在PIVAS的日常运营中，团队协作与默契如同圈的标志，深刻体现了成员间坚不可摧的合作关系与心照不宣的配合。每位成员都是这一链条上至关重要的一环，他们凭借高效的沟通与无缝的协作，确保从始至终的每一个细节都紧密相连，共同为提升成品输液的准点率贡献力量。

同时，圈也象征着PIVAS工作流程的流畅与完整。团队成员携手并进，致力于不断优化作业流程，精准识别并解决潜在的阻碍与瓶颈，确保从原料准备到成品输出的每一步都顺畅无阻，进而大幅度提升执行时间的准点率，彰显团队的高效与专业。

通过四维权重表分析各因素的重要性，并结合531打分法评估团队能力，我们选定“提高PIVAS成品输液执行时间准点率”作为核心主题。

静脉输液作为现代药物治疗的一种关键给药方式，在特定疾病治疗和患者生命挽救上发挥着无可替代的作用。根据《国家医疗服务与质量安全报告》数据显示，当前我国二级及以上医院的住院病人中，输液使用率高达80%至90%。然而，静脉输液的不当使用不仅无法增强疗效，反而可能带来安全风险。依据《国家药品不良反应监测年度报告（2022）》的统计，按给药方式划分的不良反应中，注射给药占比高达55.1%，而在这其中，静脉注射给药又占据了90.6%的比例。

PIVAS:即静脉用药调配中心按照医师处方或用药医嘱，经药师适宜性审核，并由药学专业技术人员通过无菌操作技术将一种或数种静脉用药品进行混合调配，可供临床直接用于患者静脉输注的药液。

选题“提高PIVAS成品输液执行时间准点率”旨在优化静脉输液管理，确保治疗安全有效，鉴于静脉输液高使用率及不当使用的安全隐患。

采用PDCA循环（计划-执行-检查-处理）作为活动步骤，以系统性地推进提高PIVAS成品输液执行时间准点率的改善项目。

为提高PIVAS成品输液执行时间准点率，我们将制定详细的甘特图计划。该计划将明确各阶段的任务、责任人及完成时限，确保项目有序进行，便于监控进度并及时调整策略。

在对成品输液执行的1124次调查记录中，有587次实现了准时执行，这表明在改善措施实施前，准时执行率为52.22%。

柏拉图分析结果显示，“工作人员未规范使用PDA”，“病区工作流程操作延误”，以及“临时调整治疗计划”这三大因素合计占比高达76.54%，因此，它们被确定为本期改善活动的关键焦点。

圈能力计算结果显示，团队成员针对提高PIVAS成品输液执行时间准点率的问题，具备较高的解决能力与信心，为实施改善措施提供了坚实基础。

针对提高PIVAS成品输液执行时间准点率，我们设定了明确的目标值，在将准时执行率从当前的52.22%提升至79.87%，实现显著改善。

利用鱼骨图分析，我们系统地梳理了影响PIVAS成品输液执行时间准点率的各类原因，从人员、流程、设备等多个维度深入剖析了问题根源。

在进行要因评价时，我们组织团队成员对鱼骨图中列出的所有潜在原因进行了逐一讨论和评估，以便集中资源，精准施策，有效提升PIVAS成品输液执行时间的准点率。

为了确保改善措施的有效性，设计了详细的真因验证方案，通过实地考察、问卷调查、访谈医护人员及患者等多种方式，收集数据并进行分析，以科学的方法确认这些要因确实是导致PIVAS成品输液执行时间延迟的根本原因，为后续制定针对性的改善对策提供了坚实的事实依据。

基于真因验证的结果，我们集思广益，拟定了一系列具体且可行的对策，包括加强工作人员PDA操作技能的培训、优化病区工作流程以减少不必要的延误、以及建立高效的治疗计划临时调整沟通机制，在从根本上解决影响PIVAS成品输液执行时间准点率的关键问题。

对策一：制定病区责任护士工作流程，加强信息化管理。

对策实施：

1. PIVAS将与病区合作，制定并提交工作流程指南给护理部审批，旨在标准化护士的操作流程，并增强与医生的沟通协调。若遇特殊情况需推迟患者治疗，病区需立即电话通知PIVAS，以便PIVAS能够灵活调整输液批次和配制时间。

2. 为减少时间浪费，我们将采用电子病历系统与输液管理软件，实现输液流程的全面电子化。通过信息化技术，输液申请与成品输液的状态将得到实时追踪，替代传统的纸质记录和人工传递方式。

对策二：制订PDA操作标准，规范护理人员使用依从性。

对策内容：

1. 病区与信息科携手合作，共同制定PDA操作规范及二维码评估标准，旨在确保每位护士都能熟练掌握PIVAS成品输液流程并高效运用PDA设备。

2. 为提升PDA使用的有效性和护士的满意度，我们将实施精细化管理策略，针对PDA使用中出现的登录不便、信号不稳定等问题，采取针对性改进措施，以优化护士的使用体验。

对策三：制定个性化培训计划，加强实践操作培训。

对策内容：

1. 针对护士的不同层级及个人差异，我们将设计定制化的培训计划，并建立实践考核与激励体系。定期对护理人员进行输液技能的评估，依据考核结果提供奖励或额外的培训机会，以此激发她们的学习热情和实践动力。

2. 为增强护士的实际操作能力，我们将采用模拟训练、实地实习等多种方式，并邀请具有丰富临床经验的护士进行手把手的教学和指导，帮助她们提升实践技能。

实施改善对策后，我们对总计1035次的输液执行情况进行了调查，发现其中875次实现了准时执行，这表明改善后的准时执行率已经达到了84.54%。

通过对比改善前后的柏拉图分析，可以清晰地看到，改善措施实施后，影响PIVAS成品输液执行时间准点率的关键因素得到了有效控制，准时执行率显著提升，改善效果十分显著。

经过一系列有效的改善措施，我们已成功达成了提高PIVAS成品输液执行时间准点率的目标，实现了预期的提升效果。

在推进改善PIVAS成品输液执行时间准点率的过程中，不仅实现了有形结果的显著提升，如准时执行率的增长，而且无形结果也同步增强，特别是团队协作能力得到了显著改善。

我们已将改善过程中积累的有效措施和经验整理成标准化作业书，为后续持续优化PIVAS成品输液执行流程提供了明确指导。

针对改善过程中发现的不足与潜在改进点，我们将进行深入检讨，并持续探索优化措施，以确保PIVAS成品输液执行流程的不断完善与进步。

下期活动主题：降低手锐器伤发生率。

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