问： 老年男性，没有心脏手术史。剑突下切面右房内可见一高回声条索影，正四腔心却未见明显异常，我觉得是伪影，没有给他提示，但又不知道是什么伪影，有点困惑，望老师解答。
![]()
![]()
应该是旁瓣伪像。
超声晶片纵向的收缩膨胀产生主瓣声束，主瓣声束是超声成像的主要回声信号来源。同时，超声晶片还会发生径向放射性地收缩膨胀，这些收缩膨胀同样产生超声波，这些信号是围绕中心主瓣波束的低强度波束，称为旁瓣（下图）。![]()
旁瓣也可以产生回声信号，不过旁瓣的的能量强度较低，其回声信号也比较弱，其信号大部分被滤波器滤掉了，通常不会干扰到声像图。如果旁瓣波束遇到强回声界面，无法被滤掉的较强回声信号同样可以表达在声像图上。由于我们的设备都是默认回声信号来源于主瓣，所以旁瓣形成的回声信号总是不协调地叠加在主瓣声束形成的图像上。从上述动态超声心动图像上可以看出，心房内的所谓强回声索条并不随着心脏的收缩舒张出现明显的移位、形变等改变，由此可以认定这一条索不是心内的真实结构，而是叠加在正式心脏图像上的伪像。经剑下扫查心脏时，超声声束的主瓣和旁瓣都必须经过膈面。特别是旁瓣会经过肺-隔构成的强回声界面，其回声信号较强，会以索条样高回声的形式叠加在心腔内。而正四腔心扫查时，超声声束的主瓣和旁瓣不经过膈面，没有强回声界面干扰，也就不会有明显的旁瓣伪像了。
