新生儿的肾上腺相对体积较大(相对于体重比成人大10-20倍)，血管分布更多(3个肾上腺动脉有50-60个动脉分支)。肾上腺出血最常(约70%)发生在右侧，因为解剖上，右侧肾上腺位于肝脏和脊柱之间，因此可导致其受压。此外，右肾上腺静脉流入下腔静脉，行程较短，静脉压变化搏动容易累及肾上腺。肾上腺出血的原因通常是多因素的，机械压迫和分娩时静脉压力的变化被认为是最可能的原因。在缺氧情况下，当血液被重新分配到中枢神经系统、心脏和肾上腺时，充血和内皮损伤会导致出血。临床症状通常为进食不良、呕吐、持续性黄疸、贫血和腹部肿块，以黄疸为最常见。这是由于由闭合性出血引起的溶血导致黄疸。肾上腺出血也可能由窒息、休克、败血症和先前存在的血液疾病引起。超声检查：声像图因分期而异。从早期的实性回声到发生液化时的混合回声和中心低回声。钙化可在发病后1-2周出现。新生儿肾上腺出血通常可以自行消退。发病后约2至3个月呈现为无回声，少数情况下可达9个月。Adison危象很少发生在新生儿肾上腺出血中，因为出血通常发生在包膜下，直到至少90%的肾上腺组织被破坏才会发生肾上腺功能不全。只有在高度怀疑肿块(如神经母细胞瘤)且肿瘤标志物阳性、尿儿茶酚胺代谢物升高、核显像发现肾上区摄取增加、转移证据、体积增大和保守治疗下不缓解/异常临床过程的情况下，才应考虑手术。![]()
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