你真的懂焦虑吗？
从症状到疗法，
一篇读懂焦虑的真相
焦虑&焦虑症
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大多数人在经历如重要考试、上台演讲、意外伤害等压力事件时，都会感到紧张和害怕，这种焦虑的感觉是人类演化中趋利避害的重要机制。在危急情境中，让人尽可能地调动更多资源来应对。也就是说，焦虑其实是一种人类生存所必要的情绪。
焦虑情绪往往在压力事件过去一段时间后就会平息。而焦虑障碍则有所不同。患有焦虑障碍的人长期存在过度的担心和害怕，超过了与他们的年龄和环境相匹配的正常程度，严重影响到个体的日常生活和心理健康。
焦虑障碍的症状往往会维持6个月及以上，并且都带有过度恐惧和紧张的症状。患者会习惯性地过分想象未知的危险和威胁，即使事情尚未发生或远不至此。预期未来的危险，会引发身体的一系列应激反应，包括心跳加快、肌肉紧张、呼吸急促、战逃反应、惊恐发作等。因此严重的焦虑障碍对饮食、作息、活动等生活的方方面面都会造成影响。
不只是紧张
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焦虑障碍比感受到的所谓“焦虑”要复杂得多，病症也各不相同。根据焦虑的对象、情境类型、事件等分为不同类别，我们在日常生活中比较常见的有：广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、惊恐障碍、恐怖症、以及分离焦虑障碍等。
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广泛性焦虑障碍
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广泛性焦虑障碍是最为常见的焦虑障碍，患者对很多事件或任务感到严重的焦虑或担心。这些频繁且强烈的担心超过了预期事件的现实影响。持续的担心会逐渐破坏日常功能，令人难以聚焦于任务，也另他们开始焦虑工作、家庭、健康和财务等各个方面。此障碍常与睡眠困难、肌肉疼痛和紧张，及头痛同时出现。此障碍患者大多为30岁以上的成年人，若出现在青少年身上，那他们的担心通常与学业和家庭有关。
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社交焦虑障碍
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社交焦虑障碍，也就是我们常说的“社恐”，可不是开玩笑的。这种疾病会让患者对他人可能观察、研究或评价他们的社交场所有强烈的害怕，包括当众演讲、与陌生人会面、共同进餐、甚至只是对视。患者通常极度回避公共场所，以逃避遭到可能的负面评价。
社交焦虑障碍常发生在害羞的，或忍受过压力或尴尬事件的人身上。有社交障碍的患者由于常常独自一人，缺乏支持，也更容易患上抑郁。
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分离焦虑障碍
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分离焦虑障碍是指儿童无法接受和适应与亲人，例如父母或其他照顾者分离。害怕分离的感觉是正常的，但若演变成极端的害怕，并出现在年长的儿童、青少年或成人中时，以及损害了正常的生活或家庭功能时，就可能患有分离焦虑障碍。
有分离焦虑障碍的儿童更可能同时患有广泛性焦虑障碍和特定恐怖症。有此障碍的成人也可能有其他障碍，例如强迫症、创伤后应激障碍和抑郁等。
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惊恐障碍
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惊恐障碍的核心症状是惊恐发作，它会在没有预警的情况下反复发作。惊恐发作指突发的强烈恐惧和不适，包括胸痛、呼吸急促、大量出汗等。躯体感受类似心脏病发作，但实际上与心脏病无关。
惊恐发作的频率并不固定，可能每周一次、持续数月，也可能每天都发生、持续数周，多起病于青少年晚期或成人早期。
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场所恐怖症
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患有场所恐怖症的个体对于可能发生在家之外许多地方的现实或想象的问题有强烈的恐惧和焦虑，包括那些他们害怕无法逃离、得不到帮助或可能令人尴尬的地方，因此会极力回避待在这些情境中。大部分场所恐怖症的个体在35岁前发病，但出现在儿童期的病例相对较少。
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特定恐怖症
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特定恐怖症也比较常见，患者会极端地害怕特定的物品、地方、场所甚至是某些特定形状或颜色，尽管实际上它们并不有害。特定恐怖症多始于10岁之前的儿童。
应对焦虑障碍
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大部分焦虑障碍对治疗反应很好。通常对焦虑障碍的治疗涉及了心理治疗和药物治疗的组合。
认知行为疗法
认知行为疗法是焦虑障碍的最佳治疗方法中重要的一部分。将行为疗法和认知疗法相结合，包括许多具体的工作方式，如系统脱敏法、应急接种训练等。
接纳疗法
接纳疗法受到东方文化中积极的接纳态度启发，能够培养患者的心理接受能力，包括内感受曝光、正念冥想、辨证行为治疗、接纳和承诺疗法等。这些治疗会帮助来访者认识、理解自己的元认知，改变自身失调的观念，从而修正行为。
团体治疗
在对焦虑障碍的治疗中，团体治疗往往作为个体治疗的辅助疗法。有相似焦虑症状、共同经历的患者会在一起为彼此提供鼓励、榜样示范和巩固预后的作用。
家庭治疗
家庭治疗也是有用的辅助治疗方式。高度焦虑和压抑的人可能受到家庭生活的强烈影响。如果家庭成员能更好地了解焦虑障碍，改善自身的一些行为和状态，也会让患者从中受益。
高之涵
主治医师
高之涵，主治医师，精神病与精神卫生学专业，擅长抑郁症，焦虑症等精神科疾病的治疗，浙江省IPT委员会青年委员，浙江省中西医精神疾病委员会青年委员，目前已发表SCI2篇，国内期刊4篇。
