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来源 | 医脉通
作者 | 叶正松 亦一
最近，一些二级医院因为欠薪甚至关停，引发了广泛热议。
在一些统计数据中，亦可窥见它们的艰难处境。
根据国家卫生健康委公布的数据，去年1至8月，全国诊疗人次在三级医院增长了8.7%，但二级医院却下降了7.6%。而更早的数据，比如2020年“国考”结果显示，参与考核的二级医院约4成出现亏损。
“下降”与“亏损”之下，可以看出二级医院深陷困境。而困境之下，接踵而来的就是人才出走。
可以说，困在这些医院里的人，一部分人稳定的穷着，另一部分人穷则思变，想靠自己的本事，重新定义铁饭碗，或主动另觅高枝，或被动被人挖走。
比如笔者所在的二级医院，前年好不容易花重金购置了胃肠镜，想把消化内镜开展了起来，于是选派了一名医生到三甲医院消化内科进修了一年，回来后开展得有声有色，方便了病人的同时，也补齐了科室的短板。
谁承想，好景不长，不到半年时间，这位医生就被上级医院以“借调”名义挖去，好不容易开展起来的业务，又停滞了。
除了这个例子，笔者所在的医院几乎每年都有年富力强的医疗骨干，被上级医院用选调、接调或者直接人才引进的方式“挖走”。
而这种“挖墙脚”的情况，可以说在业内十分普遍。
近些年，最为典型，闹得最厉害的一次，是发生在两年前的河南郑州。
2022年5月，一则“近40名专家跳槽郑大一附院”的新闻引爆网络。据悉，当时两家医院近40名医护人员，集体更换门庭，跳槽到郑大一附院，这场职场“大地震”，直接震惊了业內。
有人将郑大一附院此举称为“虹吸式”挖人，如同一声行业惊雷，一石激起千层浪。
大家纷纷担忧，这种“挖人”行为可能会促使被挖墙角的医院，转而向其他更基层的医疗机构去“挖人”以填补空缺。
无疑，这种“挖人”行为会进一步加剧基层医疗人才短缺的问题，会使卫生健康网底被“挖破”。若此，健康中国，何从谈起？
所以，最终河南省卫健委果断出手，直接发函叫停40名医护集体跳槽，所有跳槽人员被要求全部退回原单位。
其实那次如果不是一次性“挖人”太多，如果不是舆论热搜引起行业震惊不安，那像那样近乎“魔幻”的“挖墙脚”事件，并不稀奇。
人往高处走，水往低处流。择业市场上，医务人员自由流动，无可厚非。
那为何河南那次，能够采取行政手段及时对头部医院“虹吸人才”予以叫停？
这是因为河南早就针对这一问题，预设好了“刹车系统”。
早在六年前的2018年，原河南省卫计委就下发了《关于确保基层卫生人才队伍稳定的通知》，明确一系列硬标准，对规范基层人才合理流动划出红线。
该通知强调三点：
1.未经同级卫生行政主管部门批准，不得擅自从其他医疗卫生机构调入人员。
2.禁止采用非法手段如另建档案调入人员。
3.对未经同级行政主管部门批准从下级医疗卫生机构调入人员的单位，要按工作年限每年20万元的标准补偿给下级调出单位作为人才培养费。
这一举措，就是明确禁止上级医疗机构通过“虹吸式”方法从下级机构抢挖人才。
而相比于河南花钱“买人才”，设置更严“卡口”的是山东。
今年4月，济南市卫健委官网更新“人大代表建议办理”疑问答复。其中，在答复市第十八届人大三次会议代表侯艳关于“公立医院存在攫取企业医院人才现象，使得企业医院更加举步维艰。”等问题的建议时称，济南市卫健委主要负责人已明确要求：“不要无序地相互挖人，不要瞄准市内，更不要瞄准基层”。
殷殷切切，苦口婆心。
但俗话说得好，“水往低处流，人往高处走”，职场上跳槽，行政框框客观因素当然重要，可医生主观因素更不可忽视。
面对发展势头劲猛的大医院频频抛出“诱饵”和橄榄枝，许以重金和职位，利用各种手段虹吸，说实话，没有几个人能抵抗得住。
对于骨干医生来说，编制只是铁饭碗，但铁总会生锈，能力才是金子，是金子到哪都会发光。
我们必须承认，如今的医疗行业，人才流动、人事管控，对于营收不佳的医院，是一个无力把控的事实。
也因此，进一步加剧了医疗行业的“马太效应”，揭示了这个行业红海般厮杀的残酷现实。
一些被挖人的医院，面临着诸多困境，不仅在资源和竞争上处于劣势，还受到市场和政策的双重影响。
不过，我们更应该关注的是，当有本事的人不能为理想情怀而有更高价值的活着，那就是怀才不遇。当怀才不遇的人多起来，这个行业，能好得起来？
因此这也在提示我们，医疗资源的合理配置和医院转型具有必要性。这需要国家和地方政府出台相应的政策措施，从根本上加以监管，规范管理，禁止恶意竞争，确保医疗行业平衡长远有序发展。
另外，对于被跳槽的医院，别光顾着委屈，应该反思：为什么骨干医生会离职？是不是医院的管理有问题？
马云说过，员工离职，只有两个原因。一是钱给的不够，另一个就是觉得委屈。这两个原因实际上就是一个原因，就是钱给得不够罢了。
不客气的说，体制内的医院，行政后勤钱多事儿少责任轻，临床医生累死累活福利绩效甚至还拼不过他们，许多一线医生根本看不到未来。那么，在有更好选择的情况下，为何不离开呢？
因此，医院层面该深刻认知这个问题，医院要想留住人才，唯有强大自己，提升待遇，从内部、从自身出发解决问题才是重中之重。只有努力提升骨干人才的各种待遇，再从政策措施上扎牢人才流出的篱笆，两手都抓，两手都硬，才能化解医院留不住人才的尴尬和矛盾。
最后，对于个人而言，要明白职场的真正内涵是强大自己。要知道如何用好自己手头的资源，怎么变成更好的自己。因为这是一个现实的世界，理想主义可以熠熠生辉，但只能挂在嘴上，现实生活靠的还是真金白银，以及你自身的实力。
