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随着医保付费方式改革的收关之年的到来，各地院端在医保改革方式的适应性如何？院端如何提质增效？
医保付费方式的改革，只针对医院。患者仍然是在院端按项目报销，而院端则按分值×点值×医疗机构系数接受医保基金拨付。就本地多家医疗机构沟通后，可知大部分医疗机构实际上是医保亏损的，证明大部分院端还没有适应新的结算方式。医保不是为了控费，而是在规范医疗诊疗的合理化的一种形式。最终达到三医协同发展，共同受益的目标。
那么院端应该如何面对新的结算方式呢？建议如下:
1.建立以一把手为主要领导的医保运行科（处），相关科室主任或技术强手为科员，提高院端整体MDT管理模式。
2.先分析亏损病组，尽量减少亏损病组，有建设性的探索病组路径，从而达到医保盈余和医院盈余双盈余。
3.加强临床、护理、医技、药剂、医保、病案等科室的培训，掌握最新动态，加强各科室协调配合能力。从而达到高质量可持续发展。
4.医保MDT运行机制：MDT的核心科室，根据工作路径，协调相关行政、临床、医技科室与医保工作相关问题，共同协作处理医保问题。
医保MDT工作方案：
一、以书记、院长、主管院长为牵头、决议领导。
二、医保科提出相关问题议案。
三、相关科室共同协商处理问题，形成处理意见文案并签字。
四、处理意见稿交由牵头领导审议，如需提交院委会复议，待院委会复议后，给出决议结果。
五、如需形成医院红头文件，根据问题及决议结果形成正式文件。
六、根据处理结果，相关科室进行问题处理。
七、相关行政科室对问题进行监督，确保处理到位。
八、相关资料、文件由医保科入档保存。
笔者所在地有几家医疗机构已经如上所述运行了两年多，效果比较不错，下一步计划病组路径实施运行，进一步提质增效为广大人民服务好，提升人民幸福感。
