热议!一片药几分钱,人人都能用得起,为何还有抱怨声?三甲主任:医院无原研药可开,我自己都得去外面药店自费买!

文摘   2024-12-17 19:46   北京  

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第十批集采出炉

药物价格便宜到惊讶

外企全退出

12月12日,第十批国家组织药品集中带量采购拟中选结果公布,本次集采共有234家企业的62种药品和385个产品获得拟中选资格,涉及心脑血管疾病、消化及代谢、血液和造血系统、神经系统、抗肿瘤和免疫调节等大类。

打开中标产品目录翻阅,仔细查看每一款药品名称和价格,结果令人大吃一惊,看到这一页一页的药品价格,给人的最大感受就是:怎么现在药物的价格这么低呀?光是包装盒都不止这些钱吧?药物市场真是堪比菜市场了……

例如,在这次集采中,常用药阿司匹林肠溶片、叶酸片等,有的企业报价每片才几分钱。像浙江京新药业拟中选的阿司匹林,一盒药2.06元,每盒60片,算起来一片药才三分4厘钱,对于脑梗塞等需要预防中风的慢性病人来说,一碗打卤面的价格都不用,就能吃一年的药,实在太便宜了!

其中一页的集采药物

还有注射药品盐酸艾司洛尔等一系列药物,以盐酸艾司洛尔为例,目前市面上每支10ml/100mg的盐酸艾司洛尔注射液价格在35元左右,在这次集采中,为了抢占医院市场,各大药企纷纷报了最低价,济川药业报价直接压到了2.39元一支,降了九成。从几十元降到2块钱多一点,似乎这些药都跟不要钱似的,简直疯狂。

总之,在第十批集采中,参与的药物品种更多、企业更多、杀价也更激烈。在这批中标名单中,你可以看到500毫升的乳酸钠林格注射液只要1.63元;还可以看到0.22元的间苯三酚、0.32元的西格列汀;更可以看到四长制药的特布他林注射剂报价只需要0.89元/支,而在集采前,特布他林注射剂地方的挂网价为165元/支。中标的药物降价都太猛了,部分药物降幅超90%,最高降幅超过96%。

值得注意的是,在这批集采中标药物中,全然不见外企原研药,外企全都退出了!原因只有一个:进口药报价太高,竞争不过仿制药!

以知名外企默克、拜耳、默沙东等为例,这些企业和医保局的谈价都没谈成,有些外企甚至都没报价,直接放弃了国内医院的市场。比如外企默克Merck的泊沙康唑两个剂型,注射液报价1420元/支、肠溶片报价2880元/24片;马昔腾坦片原研Actelion报价4036.5元/30片,拟中标的仿制药比这些原研药报价低几十倍,这就导致外企全部退场。

再说在这次集采中饱受关注的辉瑞和拜耳,这些外企手握4款原研药入场,但是最后连价格申请的环节都没参加。这意味着辉瑞的卡前列素氨丁三醇注射剂哌柏西利胶囊氨苄西林舒巴坦注射剂枸橼酸托法替布缓释片,拜耳的瑞戈非尼片尼莫地平注射剂环丙沙星注射剂阿司匹林口服常释剂型,我们以后在医院都很难再买到,想吃的话只能走院外市场自费购买!想想都很难受!

一片药几分钱,人人都能用得起,

为何还有抱怨声?

第十批集采结果公示至今,药物如此低廉,人人都能买得起药,按理说应该是一件利国利民的大好事,没成想各平台却引发了很激烈的讨论,老百姓都有自己的想法。

陕西西安一名网友在网上发帖表示:“说实话,我们作为患者,最看重的并不是便宜,而是能不能治好病,一味图便宜而忽视了效果那真是本末倒置了,这也是我们这些老百姓担忧仿制药效果的根本原因,在潜意识中,我们总是认为“便宜没好货”,对于这种担忧,至今没人出面向我们解释打消疑虑。”

“按照我这个多年药罐子的体验,辉瑞的降压药就是好,这不是心理作用!之前吃辉瑞的药,一天的血压都很平稳,现在去慢病门诊开的药,全是清一色的仿制药,早上刚吃完药,血压下降,中午11点后,嗖嗖往上升,没办法还得再吃一粒,这个仿制药效果真的不好,一天24小时得吃几粒,不如那个一粒就能把血压控制在125左右的进口药。我就想吃进口药,为什么不给我开?现在去医院看病,开的都是仿制的,想吃进口的,对不起,自己全自费去外面购买,我是有苦说不出。

集采没有原研药,那以后想到医院开原研药确实很困难,就连医生和主任医师都得去外面自费买。

12月23日,杭州某大三甲叶主任就发文表示:“我是医生,我自己吃高血压药与他汀类的药,医院没有原研药可开,我都是在外面药店购买!同名称的吃了血压降不下……”

12月15日,安徽一名医生也表示:“我跟我老妈的药全都是去淘宝上买的进口药,一分不能报销,全自费。我妈一开始嫌太贵,要去慢病门诊开仿制药吃,不到一个星期,又嚷着去淘宝买进口药,嫌慢病门诊的药物疗效不好,吃了头懵。我几个亲戚都拜托我帮他们开一些原研药,我哪有那本事呀,如果我能开,我就自己吃了。真的搞不明白,集采就集采,为什么要断了医院内部的销售呢?你让那些吃仿制药效果不好,就得吃原研药的患者去哪买药?”

在一项最新的投票中,题目为“医院开出的药便宜了,几块钱一盒的仿制药,你觉得怎么样?”大约有3000多位网友给出了自己的选择,结果和预想的差不多,超43%的网友认为“药太便宜了,感觉没有成本,真的不敢吃,对仿制药疗效没有信心”。

药便宜了就不敢吃,这是什么奇怪的道理呢?非得贵到买不起才是好药吗?

追问为什么不敢吃集采仿制药的原因,有的患者认为原研药见效更快、副作用更小;有的患者则纯粹是不想在治疗期内换药,担心打破自己的用药剂量、频次等长期习惯;有的患者则是纯粹不信任国产仿制药;有的则认为至今都没有一个说法能证明通过“一致性评价”的仿制药的疗效到底如何,模模糊糊,让人生疑。

须知,集采带来的普惠福利作用是不言自明的,低廉的国产仿制药保障了全国亿万人口,人人都能有药用,人人都用得起药,这实在是好事!但现在有了不同的声音,我们也得思考,毕竟人民生活水平大大提高了,发达地区的民众对于药物使用也有了更高的追求,所以,渴望使用原研药并没有错,如何才能让患者用医保到医院买得上原研药才是我们要研究的课题。

中药制剂为何那么贵?

中药注射液大量入集采也成热议话题   

对于中药制剂纳入集采,很多患者无可奈何,特别贵,比西药贵太多,但有时医生必须要开给你,实在不知道为什么。

某乎一名网友近期就表示:“这两天高烧不退,怀疑细菌感染,医生给开了某中成药注射液、左氧氟沙星注射液等药。”

“我坚决退掉了这款中成药注射液,因为这种中药注射液会让我过敏、起皮疹,结果退回来120多块钱这个左氟氧沙星注射液可能20元都不到。老天呀,谁能告诉我为什么?到底为什么?如果不是我过敏,坚决要退掉这款注射液,我还被蒙在鼓里。”

网友普遍反映中药制剂太贵,比西药都贵很多,昂贵的中药制剂偏偏一大堆进了医保!这实在难评,对于这个新提出的问题,各位医生同行们有什么看法呢?



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