作者刘翀，国家三级验配师，耳朵树听力师
擅长成人/儿童助听器精调，成人康复指导
在耳朵树日常接待中，遇到过很多仅做单耳干预的听损朋友，另一侧差耳弃之不用。
这其中，大多数都是非对称性听损——两侧听力损失相差极大，听损者认为自己的差耳没有任何听力，没有干预的必要。
真的没有干预的必要吗？
先来看看听力损失程度的分级和表现↓
当听力出现不对称下降时，较差一侧耳朵会有更明显的听觉障碍，更难得到聆听上的帮助，其下降到一定程度后会与好耳形成明显的对比，致使听损者常误以为其听力极重或是全无听力。
而如果做纯音测听检查，会发现差耳一侧通常还有残余听力，甚至可能有部分残余听力足够使用助听器补偿，建议大家不要轻易放弃。
值得注意的是，尽管非对称性的听力损失的差耳可能存在着残余听力甚至不错的残余听力，但是干预起来要比对称性听损更复杂。不仅对听力师的专业水平要求更高，适应的时间也要更长。
对于非对称性听力损失的朋友，耳朵树建议一定不要轻易放弃差耳，到专业的听力中心寻求专业的帮助，打好持久战并坚持佩戴。
人为的非对称听力损失
耳朵树遇到不少
经专业干预
结果往往令人惊喜
人为的非对称听力损失，大多由一侧植入人工耳蜗，一侧不进行干预的干预方式造成。
这类孩子的家长大多认为未干预侧耳朵没有听力，不需要干预。
为什么家长们会有这样的认识呢？
主要是大部分植入人工耳蜗的孩子，在早期的客观检查中表现得非常严重，且双侧的听力损失基本相当。术前没有做主观测试就直接植入了人工耳蜗。
若没有条件植入另一侧的耳蜗，就放弃了对侧的干预，造成了人为的非对称听力。
孩子在康复后，偶然中进行了裸耳行为测听，发现未干预侧还有部分残余听力，这时再开始考虑助听器就稍微迟了些。
孩子的康复意识不比成年人，适应耳蜗后，差耳再佩戴助听器，很多孩子在佩戴初期都是抗拒的，先不论双模式评估调试的复杂程度，如何让孩子坚持佩戴助听器才最令人头疼。
耳朵树有一位患大前庭水管综合征的小用户，2岁时经客观检查ABR显示双侧听损平均100dBnHL，同年为左侧耳植入人工耳蜗，右耳侧未干预。
小用户10岁时，家长为其更换了新的耳蜗言语处理器，耳蜗调机师建议为孩子检查右耳的裸耳听力，并尝试双模式干预。
由于该小用户康复效果较好，植入人工耳蜗后并未查过未植入侧听力，也没想到对侧可能有干预效果。
家长听从耳蜗调机师建议后，带小用户来耳朵树做裸耳测听，发现对侧中低频有着很好的残余听力。
随即选择了和小用户耳蜗言语处理器匹配的助听器进行干预。
佩戴初期，小用户并不喜欢佩戴助听器，一时间被迫接收了更多声音，不能很快地适应，耳模的异物感也使小用户感到不适。
双模佩戴期间，耳朵树联合耳蜗调机师为小用户进行了数次双模式调机，不断优化双耳的响度平衡、各频率的增益补偿及压缩比，逐渐突破双耳最大言语识别率（双侧助听后言语识别率均达到75%-80%）。
经过半年的适应期，人工耳蜗和助听器之间的声音在大脑里达到完美整合，小用户逐渐适应了双模佩戴。
据家长反映，小用户上课及外出游玩的聆听有了明显的改善。
经测试，嘈杂环境下的言语识别率测试也有了显著的提高。
结语
万物生长必定有其道理，造物主之所以给人类一双耳朵，其不可或缺性自不言而喻。
双耳聆听可以提高声源定位能力、克服头影效应、提高在嘈杂环境的言语识别能力……
在选择听力干预方式前，一定要做严谨、完善的听力测试，不要轻易将对侧耳朵弃之不用。
尤其是小龄儿童，越早对听力损失作出精准的判断，进行双耳干预，便能越早进行双耳融合，避免后续再干预时，孩子出现不愿意佩戴、难适应、闹情绪的现象，加大双耳干预的难度。
望家长们务必尽早明确孩子双耳听力损失情况，一定坚持双耳干预，为孩子提供更好的声音。
（耳朵树原创，转载请联系耳朵树）
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