近日，有来自广东的粉丝留言问：“被老鼠抓破脸，要不要打狂犬疫苗？”。
日常生活中，人们有时会遇到被小动物抓伤或咬伤的情况。其中，老鼠是常见的家庭害虫之一，它们不仅经常破坏物品，还可能传播疾病。当不慎被老鼠咬伤或抓伤后，很多人会担心会患上狂犬病，对此焦虑是否需要接种狂犬病疫苗。本文将为你解答这一疑问，并提供一些处理建议。
1什么是狂犬病？
狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过患病动物的唾液传播给人类。
目前狂犬病无有效的特异性治疗方法，主要为对症支持治疗，感染狂犬病毒后一旦发病则病死率几乎100%（《传染病学高级教程》直接写“狂犬病死亡率100%”，连“几乎”的保守用语都没有，可见此病病死率多惊人）。
2被老鼠抓伤或咬伤后，是否需要打狂犬疫苗？
这个答案可能会出乎很多人的意料，而且就算知道答案后心里可能依然很忐忑——人类的狂犬病绝大多数是犬类传播的，即80%~90%的狂犬病是由病犬（狗）传播，其次为猫、 狼和吸血蝙蝠等。其他动物如猪、牛、马、狐狸、浣熊等也可传播，而被老鼠抓伤或咬伤通常不需要打狂犬疫苗。
3为什么被老鼠抓伤或咬伤不需要打狂犬疫苗？
相信很多人会像这位粉丝一样，看到我回答“不需要”时，第一时间感到心头上的大石头一下子轻松了很多，同时会很快带着欣慰和担心地问道：“为什么？”。
也相信很多人像这位粉丝一样，遇到这种情况去医院问医生时，接诊医生通常会建议要打狂犬疫苗。
那么，被老鼠抓伤或咬伤，为什么接诊医生通常建议要打狂犬疫苗呢？
因为人一旦得了狂犬病，死亡率几乎100%，不仅是伤者担心，在这医患关系紧张、舆论对医生缺乏理解的现今社会，医生也担心承担责任，这是人之常情。当然了，也可能有的医生确实是认知不足。
其实关于这个问题，也可以参考这方面更为专业的疾病预防控制中心（疾控中心）的意见。
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被老鼠抓伤或咬伤后需要做的注意事项。
主要包括伤口的冲洗、清创、消毒等。原则上要求及时、彻底，以3小时内处理效果最佳，且越早正确处理越好。
①立即清洗伤口：及时挤出污血，用20%肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处至少15~30分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗，做到全面彻底。深部伤口插管冲洗，但伤口一般不宜缝合包扎。
②消毒处理：清洗伤口后，再用75%乙醇或2%碘酊反复涂擦。如伤口碎烂组织较多，应首先予以清创。
③观察伤口情况：如果伤口较深或出血不止，应及时就医。
④及时咨询医生或疾控中心：根据伤口情况和个人健康状况，及时向医生咨询是否需要注射破伤风抗毒素或其他预防措施。
小结
80%~90%的狂犬病是由病犬（狗）传播，其次为猫、 狼和吸血蝙蝠等。其他动物如猪、牛、马、狐狸、浣熊等也可传播。由于老鼠不是狂犬病的主要宿主，目前也未见人类被老鼠咬伤或抓伤后导致狂犬病的案例，因此，被老鼠抓伤后通常不需要接种狂犬疫苗。
若是个人为了更安全起见，只要是在可接种的时间窗内，且没有禁忌症，想接种狂犬疫苗也无妨。
同时需要提醒大家的是，就算老鼠不传染狂犬病，但可能会传染破伤风、鼠疫、流行性出血热等疾病，所以及时清洗、清创、消毒伤口非常重要，也是受伤后第一时间预防感染疾病的必做措施。如果你不确定老鼠的健康状况，或者伤口情况较为严重，最好还是当面就医咨询专业医生的意见，以便得到最合适的医疗建议。
参考文献：
[1]传染病学高级教程,李兰娟.中华医学电子音像出版社,2021.5.
[2]国家疾病预防控制局,国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J]. 2023(5):301-303.
[3]周航等. "狂犬病预防控制技术指南(2016版)." 中华流行病学杂志 37.2(2016):25.
