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据相关统计数据显示，我国是全球糖尿病患病率最高的国家之一，目前全国有超过1.4亿糖尿病患者，且这一数字仍在不断增长。糖尿病的典型症状是血糖升高，高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
一旦确诊糖尿病，几乎及意味着终身伴随此病，临床治疗手段以控制血糖和并发症，延缓病情进展为主，无法实现治愈，这也是很多人恐惧糖尿病的原因。
2024年9月25日晚间，国际权威期刊《细胞》在线刊发了北京大学、昌平实验室邓宏魁教授与天津市第一中心医院沈中阳教授、王树森研究员完成的一项临床研究结果：首例接受化学重编程技术制备的胰岛移植的1型糖尿病患者恢复了内源自主性、生理性的血糖调控，移植75天后脱离胰岛素注射治疗。目前，患者自主调控血糖已稳定持续1年以上，实现了临床功能性治愈。
消息一出，“”糖友们“相当激动，四处奔走打听：糖尿病真的可以治愈了吗？治疗过程是怎么样的呢？我们今天来一探究竟！
患者基本情况
患者女性，25岁，2012年确诊I型糖尿病，已患病12年，完全依赖胰岛素治疗，但强化胰岛素治疗仍然不能有效控制血糖。同时有隐源性肝硬化史，在2014年和2016年进行了两次肝移植。
为了治疗糖尿病，患者于2017年5月接受了全胰腺移植手术，但一年后因为严重血栓性并发症，胰腺移植物被切除。此外，为了维持肝移植，她需要定期接受免疫抑制治疗。
去往天津市第一中心医院前，患者体内用于反映胰岛细胞功能的血浆C肽水平已低于检测下限，糖化血红蛋白则高于正常标准，并且患者群反应抗体呈现为强阳性，意味着异体移植将面临严重的排异风险，失败率高，因此无法进行异体来源的胰岛移植。
经过内分泌科、移植中心的多学科讨论，并征得患者知情同意后，医生决定对她开展全新的自体干细胞胰岛移植。
自体干细胞再生胰岛移植治疗经过
2023年6月，患者接受了自体CiPSC-胰岛移植。
本研究中，研究团队建立了一个全新的移植策略：腹直肌前鞘下移植。相较于传统移植手段，腹直肌前鞘下移植手术在B超引导下即可完成移植，移植过程无出血和凝血风险，安全、易行，还可以过影像学手段可以对移植物进行监测和控制，有效支持人多能干细胞（hCiPSC）分化胰岛细胞的早期细胞存活和长期功能维持。
移植后当天患者即可恢复正常活动，并且胰岛细胞存活良好，空腹C肽由移植术前的<0.02ng/ml上升至术后0.31ng/ml，这就说明患者能自己产生胰岛素了。
移植后的第10天，患者的血糖趋于稳定，胰岛素的日用量减少了一半，预期随着胰岛细胞的进一步成熟，治疗效果将在数月内达到稳定状态。
在完成移植后的两周内，患者每日需要注射的胰岛素用量开始下降。术后第18天起，下降趋势逐渐趋于稳定。
直到第75天时，患者彻底摆脱了胰岛素，截止目前，患者已停用胰岛素1年以上。疾病相关数据指标变化喜人：
在移植后第4个月时，目标血糖范围的达标时间从基线值的43.18%提高到了96.21%，糖化血红蛋白（HbA1c）指标也显著下降，达到了非糖尿病患者的长期系统性血糖水平。
此后，患者的血糖控制状态稳定，血糖达标时间超过98%，糖化血红蛋白水平约为5%。
跟踪这一年的临床数据表明，所有研究终点均已达到，没有出现与移植相关的异常情况。患者的生活质量得到了显著提升，不再依赖外源性胰岛素，血糖控制良好，实现了功能性治愈！
看完这个治疗过程，大家有没有觉得，自体CiPSC-胰岛移植，就像做了一个微创手术一样，过程太简单了，治疗结局也是相当振奋人心，I型糖耐病治愈的希望，还得依赖细胞技术！
北京大学干细胞研究中心主任邓宏魁表示：当前糖尿病治疗已经进入了“细胞移植时代”，化学重编程诱导多潜能干细胞技术有望成为彻底治愈1型糖尿病的理想方案，同时也可以应用于伴有胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者的治疗。
面对这一成功案例，更多人关心的是，何时能惠及大众。项目相关负责人说：“预计2026年，相关产品可以正式上市。将来，这项技术不仅可用于糖尿病治疗，还有机会应用在肿瘤、血液、免疫系统等疾病的治疗上！”
我们共同期待这一天能早日到来，让更多的患者受益于这项领先的细胞治疗技术！
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