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2023年6月8日晚21:11，浙江大学医学院附属邵逸夫医院钱江院区的产房里，在一群医生的翘首期盼中，首例接受干细胞卵巢原位注射治疗后自然受孕至足月的女宝宝健康诞生啦！随着宝宝一声嘹亮的哭声，艰难的三年求子长征终于取得了圆满胜利，新手爸爸、妈妈激动得热泪盈眶。这一路悲喜交加，无数次的柳暗花明，终于等来了幸福美满的结局。
30岁的年龄，50岁的卵巢，3年漫漫求子之路无果
李女士与王先生（均为化名）2019年结婚，一眨眼到了2021年，却还没怀上孩子。李女士想着，过完年自己都33岁了，再加上过年时家里老人各种明示暗示，心中难免担忧，便来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心检查。
不曾想，年纪轻轻的她被诊断为“卵巢储备不良”，随着时间推移，卵巢功能只会越来越差。李女士意识到了时间的紧迫，当即决定走上试管婴儿助孕之路。
取卵三次均以失败告终
一年时间，李女士先后取了3次卵，不是未获卵就是未受精，希望来了又去，身体上也承受着巨大的痛苦。到了2021年底，李女士促卵泡激素(FSH)已经升到了41.20U/L，属于卵巢早衰(POF)，相当于女性到50岁左右的绝经状态，几乎是被医院判了死刑，没有受孕的可能了。
干细胞注射三个月，成功自然受孕
心灰意冷之际，李女士看到了浙大邵逸夫医院生殖医学中心推送的微信文章《干细胞临床研究招募：早发性卵巢功能不全或卵巢早衰患者》，这是当时候国内最前沿的研究，李女士完全符合临床试验招募要求并于2021年12月29日正式入组，2022年3月11日接受了干细胞卵巢原位注射治疗。4月6日是她接受干细胞治疗后的第三周，FSH水平直接降到了13.70U/L，表明其卵巢功能得到了显著改善。
2022年10月17日李女士喜出望外地发现自己的人类绒毛促性腺激素(HCG)居然有37040 IU/L，超声检查发现子宫内胚胎发育良好、着床的位置也很好，这也表明，李女士成功自然怀孕了！
对此，张松英教授解释道：干细胞的疗效在接受干细胞治疗后3个月左右内最佳，但作用时间可以持续到6个月左右，当然也是因人而异的。干细胞卵巢局部注射可以通过分泌细胞因子和免疫微环境调节等多种途径改善卵泡发育微环境，这也是李女士在接受干细胞治疗前无可利用胚胎，却在接受干细胞治疗六周后的那次促排喜获一个优胚以及后续自然受孕的原因。李女士在接受干细胞治疗3个月后还能顺利自然妊娠并成功分娩，证明了干细胞治疗的有效性和安全性。
干细胞如何干预卵巢早衰
调节卵巢血管生成
研究发现，卵巢早衰患者接受间充质干细胞移植后，卵巢壁龛内血管生成增多，明显改善周期性发生的愈合过程，助于卵巢的恢复。由干细胞产生的因子如血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子-2 （FGF2）和白细胞介素-6 （IL-6）等，均可在体内外促进动脉生成。表明间充质干细胞能显著提高卵巢血管生成和血液灌注。
促进原始卵泡存活和防止颗粒细胞凋亡
卵巢早衰患者的卵巢内卵泡数目明显减少。研究结果发现，间充质干细胞通过分泌血管生成素（ANG）等蛋白促进卵泡存活，ANG抗体中和间充质干细胞分泌的血管生成素后，卵泡存活率明显下降。
另外，间充质干细胞对颗粒细胞凋亡有抑制作用。目前有报道称间充质干细胞共培养可降低微粒细胞中促凋亡蛋白P21和Bax的水平，提高原癌基因c-myc水平，并发现干细胞培养液中存在不同的细胞因子V E G F、H G F、I GF-1，在体外和体内均可减少颗粒细胞凋亡，促进其增殖。
抗纤维化
在干细胞移植后，卵巢中出现胶原水平下降，表明干细胞在卵巢损伤修复过程中的作用还包括抗纤维化作用。实际上，间充质干细胞能抑制成纤维细胞的增殖，减少细胞外基质的沉积，这种抗纤维化作用与一些可溶性因子，如HGF、肾上腺髓质和碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)有关
写在最后
卵巢早衰是女性生殖健康领域中一种常见疾病，而干细胞治疗则是一种新兴的治疗方法。通过干细胞的再生、修复和替代功能，干细胞治疗可以帮助卵巢早衰患者恢复卵巢功能，从而增加患者的生育机会，重拾健康自信。
干细胞科普者
微信号：zwxx0301
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