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日前,北京日报(10月23日)《新知周刊》头版发文“干细胞是糖尿病的终结者吗” 引发关注,该文详细介绍了中国研究团队在国际权威科学期刊《CELL》上发表的一项突破性成果:宣称首次利用干细胞再生疗法实现了对一位1型糖尿病的功能性治愈,这让众多糖尿病患者似乎看到了未来的希望。那干细胞技术对于糖尿病的治疗效果到底如何呢?
糖尿病是一种多病因、多机制导致的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。随着病程进展,胰岛β细胞功能衰竭,代谢紊乱进一步加重,出现糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病足(DF)、 糖尿病性神经源性膀胱等相关并发症。
目前的治疗方式控制饮食、加强运动、口服降糖药物、胰岛素补充或替代治疗,都只能暂时保持血糖的相对稳定状态,
而不能从根本上解决高血糖及长期高血糖引发的严重并发症。胰岛移植或可解决根本问题,但胰腺供体的有限来源及终身免疫排斥问题又是诊治过程中难以解决的障碍。
由此可见,糖尿病在临床的治疗效果欠佳,最终,大部分患者因糖尿病的各种并发症痛苦离世。
近来年,大量的临床研究显示,干细胞技术或能突破这一治疗局限,为患者带来新的希望。
2021年,Mass General Brigham(麻省总医院)宣布选出第六届细胞与基因疗法“颠覆性技术”Top12,它们在未来几年内将对医疗健康产生重大影响,其中就包括了不断取得突破性进展的“干细胞疗法治疗糖尿病”的技术。
那糖尿病患者回输干细胞后,身体会有哪些变化呢?
降低血糖水平
2022年6月17日,国际权威期刊《Stem Cell Research & Therapy》发表的一项研究证实:回输间充质干细胞(MSCs)不但能降低血糖,还可以通过旁分泌机制保护血管内皮免受糖尿病损伤,在干预糖尿病血管并发症上有着巨大潜力。
减少胰岛素使用量
2022年5月3日,解放军总医院内分泌科母义明教授和生物治疗中心韩卫东教授领衔的一项间充质干细胞干预2型糖尿病II期临床研究结果发表在《Stem Cells Research&Therapy》杂志上。
结果显示:通过静脉回输脐带间充质干细胞是一种安全有效的方法,可以减少外源性胰岛素需求,缓解II型糖尿病患者的胰岛素抵抗。脐带间充质干细胞技术是II型糖尿病的潜在治疗选择。
修复受损胰岛,提高胰岛C肽水平
辽阳糖尿病医院、中国医学科学院血液病研究所干细胞国家工程研究中心和天津医科大学北京协和医院开展了一项联合研究。
10名平均患糖尿病11年的患者在连续3个月输注一个疗程的胎盘间充质干细胞后(细胞平均用量1.35X106/kg),随访至第6个月,患者的糖化血红蛋白水平平均从9.8% 下降至 6.7%(第7天开始下降),自身的胰岛素及C肽的水平都比治疗前高,说明患者自身能分泌胰岛素,治疗后未出现明显的发热、寒战、肝损害和免疫排斥反应等不良反应。此外,肾功能和心脏功能也有不同程度的改善。
治疗糖尿病并发症
武汉大学人民医院整形外科一项关于《自体脂肪干细胞在糖尿病足创面治疗中的应用》的研究显示:针对慢性下肢缺血的糖尿病足病人,在清创后给予自体脂肪干细胞伤口内及局部组织注射,治疗 2 周为 1 个疗程,一般治疗需 2 ~ 3 个疗程,患者的伤口炎症情况、愈合面积和足部氧分压水平都优于非干细胞治疗小组,由此可见,干细胞对糖尿病的各种并发症也有明显的改善作用。
在2016糖尿病(CDS)年会上,解放军总医院内分泌科主任、中华医学会内分泌学分会主任委员母义明教授表示,糖尿病是一种多因素复杂的疾病,并不是改变某一因素就能彻底治好。“干细胞治疗作为生物技术,是目前所有降糖方案中唯一能针对糖尿病的核心机制逆转糖尿病自然病程的治疗方法。”
写在最后
目前的研究证据表明干细胞是治疗糖尿病的具有前景的方法。科学家们在这一领域不断探索,包括干细胞的来源以及如何提高干细胞的治疗效力等等,在这个过程中,多种给药载体不断被研发,如水凝胶和生物支架等。相信未来随着基础研究的进一步深入以及临床研究的不断开展,干细胞将彻底改变糖尿病的治疗模式,让糖尿病实现真正意义上的“治愈”!
公众号:干细胞科普者
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