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随着干细胞技术在医学领域的快速发展，干细胞治疗的作用已经在多个领域得到了广泛的验证，越来越的社会大众也期望自己能够通过细胞治疗实现健康长寿的终极目标。可是，在干细胞回输以前，很多人都会纠结一个问题：干细胞回输，选自体还是异体来源的细胞？今天，笔者就给大家分析分析。
干细胞的两大来源
我们通常上讲的干细胞回输，指的是间充质干细胞（MSC）回输，因为，目前研究案例最多、应用最广的干细胞类型就是间充质干细胞。
自体干细胞：顾名思义就是来源于自身，应用于自身的间充质干细胞，通常来源于外周血、脂肪、子宫内膜或者骨髓等，在体外经过分离、培养、扩增以后，即可进行回输。
异体干细胞：简单来说，就是使用供体(捐献者)的干细胞，以目前的业态来看，异体的间充质干细胞主要来自于健康产妇捐献的新生儿脐带或者胎盘。
不论是自体还是同种异体干细胞治疗，这两种方法都利用好的干细胞替代体内功能异常的细胞，以实现逆转衰老和疾病的作用。
脐带间充质干细胞是存在于脐带华通氏胶中的一种间充质干细胞，采集无风险、取材方便、无伦理限制，可获取的细胞数量多，质量优质、增殖能力强，免疫调节作用大，分泌细胞生长因子的总量也非常高，便于扩增和传代，安全有效不、无致瘤风险。
异体干细胞会导致免疫排斥吗
干细胞的特性：低免疫原性
干细胞是一种未充分分化的细胞，具有再生各种组织和器官的潜在功能。其细胞表面的抗原表达很低，都不表达共刺激性分子，宿主（回输人群）的免疫系统对这些未未分化细胞的分辨功能很低，没法分辨他们的特性，并不会造成排斥。它们在移植后便可以迁移到受损组织并帮助修复受损。
简单来说，异体的间充质干细胞进入人体后，并不会被我们的免疫系统识别为“异常细胞”，从而避免对其发动免疫攻击，也就避免了免疫排斥反应的发生。
间充质干细胞可以治疗免疫排斥反应
间充质干细胞特殊的生物学性质，使其对免疫排斥反应具有很强的免疫抑制的潜力，近年来在器官移植领域的应用越来越受到重视。
日前，发表在《Stem Cells International》杂志上的研究再次证明，间充质干细胞治疗肾移植患者排斥反应的安全性。
国内王福生院士团队在《干细胞转化医学》发表文章也初步证实了间充质干细胞治疗肝移植后急性免疫排斥的安全性与有效性，表明输注间充质干细胞治疗肝移植后急性移植排斥反应是可行的，并且可能介导治疗性免疫抑制效应。
解放军307医院的前移植科主任陈虎研究发现，间充质干细胞能够诱导免疫耐受，可以减轻排斥反应，具有诱导免疫耐受的机制。根据他的研究结论，用病人的间充质干细胞和病人的其它类型干细胞来做联合移植，移植物抗宿主病可以从53%降到11%，慢性排斥反应可以从28%降到14%。这个研究成果获得了中国百篇最具国际影响的学术论文奖。
您看，间充质干细胞在临床研究中，就广泛用于器官或造血干细胞移植后发生急性免疫排斥反应的治疗，您还担心它会引发排异反应吗？
异体间充质干细胞应用最广
目前我国也在多个疾病领域形成了间充质干细胞治疗的专家共识，或者把干细胞写进疾病治疗的专家共识当中。业内专家学者共同探索了干细胞在多个疾病领域的系统化、科学化、规范化和标准化，以及安全有效应用的路径共识。
而在这些行业共识中，我们不难发现，在临床治疗中，异体间充质干细胞依然是主流。大部分疾病患者，因为年龄、免疫、疾病多方面原因，已经无法获取到合适的干细胞，新生儿异体来源的干细胞则成了最优选择。
鼓吹自体更好，可能就是营销所需
经常听到一些人口中宣称的移植自体干细胞有多安全、异体干细胞有排异风险的说辞，这大多是避重就轻的营销话术罢。其实只要干细胞经过体外培养和扩增，都要对其安全性和有效性重新评估。而采集自体的干细胞的治疗效果，也往往受限于本身的年龄和健康状况，自体异体谁更合适，需得科学评估。
我们不仅要关注干细胞的来源，衡量干细胞移植安全和有效性也有着诸多因素，比如样本采集前的检测、不同供体、不同组织来源、培养制备工艺、出库前的质控、应用方案等等。
因此，我们要肯定的答案是：回输异体间充质干细胞，不会引发免疫排斥反应！至于选自体还是异体，得综合评估输注者的健康状况和细胞资源情况！
写在最后
如今，排异问题已不再是间充质干细胞应用考虑的范畴，如何用好、用出效果、解决问题才是关键。基础研究与临床应用的紧密结合，本着科学和严谨的态度，才能走好干细胞应用的转化之路。
干细胞科普者
微信号：zwxx0301
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