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拿出你家宝贝左手的正位X光片，图中圈出的位置是中节指骨3，当它的骨骺和骨干一侧或两侧等宽时，就意味着孩子进入了青春期，要猛“蹿个儿”了。需要注意的是，当进入青春期后，骨龄亮起红灯，长高进入尾声，身高能干预的空间已经很有限了。
孩子进入青春期对身高速度要求：一年不能少于7厘米，半年4厘米，3个月2厘米！
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“种籽骨”出现，女生即将迎来初潮。手骨片，大拇指下面手掌骨的内侧有个小圆骨头，叫种籽骨。这个小骨头的出现就意味着女孩子一年左右就会出现初潮！![]()
初潮后通常身高生长的空间就小了，平均5厘米左右，到骨龄14岁的时候，身高基本也就停止生长了！女孩的青春期启动年龄一般是9.5岁左右。判断是否启动青春期发育，女孩主要看乳房是否开始增大，如果等到初潮就相当于进入青春期中晚期了。![]()
最近在诊室里，有家长咨询我是否可以给孩子用生长激素的问题，我看了家长给孩子量身高的数据，半年长了3.5厘米，这明显不属于生长因子缺乏的症状，所以不需要考虑注射生长激素来实现身高的增长。
其实，人体原本就能分泌生长激素，它是一种由人体脑垂体前叶分泌的肽类激素，主要负责促进骨骼生长、内脏生长、蛋白质合成，以及帮助脂肪代谢。人在深度睡眠时会分泌生长激素，这对处于生长期的青少年有明显的增高作用。通常生长激素在人进入深睡眠后的1-2小时开始增加分泌，早晨苏醒前后一段时间仍处于高分泌状态，醒后30-90分钟分泌呈迅速下降趋势，于中午时分降至最低点。
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目前，临床上常用的生长激素药物主要是指重组人生长激素，简称生长激素。这种药物与人体自然分泌的生长激素结构非常相似，现已被广泛应用于治疗各种生长障碍性疾病。在我国，生长激素的使用有明确的适应症，不是家长觉得孩子身高“不理想”就能用。根据临床指南，合理使用生长激素主要针对以下4类儿童。1.生长激素缺乏症患儿 生长激素缺乏症是生长激素最常见的适应症，由于患儿垂体前叶分泌不足，导致生长激素水平低下，从而影响正常的生长发育。2.特纳综合征患儿 特纳综合征即先天性卵巢发育不全，会导致女孩身材矮小，应用生长激素治疗可显著改善患儿的身高。3.慢性肾功能不全患儿 肾功能不全会影响孩子的生长激素分泌，因此补充生长激素可改善其生长。4.小于胎龄儿 出生时体重或身高明显低于正常标准，且未能在两岁内达到正常水平身高的孩子，也可考虑使用生长激素。作为一种药物，生长激素的应用难免会引发一些副作用，从临床经验看，副作用产生的原因主要与生长激素给人体多个系统带来的影响有关。一方面的影响是代谢加速。生长激素能促进蛋白质合成和脂肪分解，这一加速的代谢过程可能会对胰岛素功能产生负面影响，导致胰岛素抵抗。另一方面的影响是水分潴留。生长激素能增加体内钠和水的潴留，这是引发水肿的主要原因。此外，还有一个影响是内分泌紊乱，生长激素的使用可能干扰其他激素的平衡，如甲状腺激素和性激素的分泌。那么，如何看待和应对生长激素带来的副作用呢?对于确需使用生长激素治疗的孩子，家长和医生需要综合考虑副作用和治疗效果，做到“两害相权取其轻”，同时在治疗过程中密切监测，以便及时调整方案。首先，需做到遵医嘱，定期监测。在使用生长激素治疗前，医生会根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，并在治疗过程中定期监测孩子的身体反应。其次，根据反应调整治疗方案。如果在治疗过程中出现较为明显的副作用，需根据具体情况调整生长激素的剂量，甚至暂时停药以观后效。家长不必过分担心，很多生长激素的副作用都是可逆的，通过调整治疗方案就能减少或消除不良反应。最后，家长的正确认识与配合非常重要。家长要对生长激素的副作用有正确认识，通过与医生的密切沟通与配合，及时报告孩子的不适症状，确保孩子在安全和有效的前提下接受治疗。在医生的指导下，通过科学合理地使用和监测，是可以将生长激素带来的副作用降到最低的。因此，对于确需使用生长激素的孩子，不可因噎废食，关键是要在“保证治疗效果”和“减少不良反应发生”之间找到平衡。此外，生长激素治疗没有明确的疗程，因为生长发育是一个连续且不等速的过程，需要考虑患者的骨龄情况和家庭经济承受力等。一般用药周期为6个月到一年，然后再根据疗效来制定后续治疗方案。
身高是一条单行线
错过将无法改变
科学干预，助力孩子长高
每多一个有身高意识的家长
就会少一个有身高遗憾的孩子！
