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文｜朱闪闪
随着全球人口日益的老龄化，认知障碍的发病率不断地增加，包括从轻度的认知障碍到痴呆。
随着我国社会老龄化加剧，血管性痴呆的发病率日渐增长。血管性痴呆导致的认知障碍，给家庭和社会都带来了沉重负担。
中医认为，血管性痴呆属于“呆证、健忘”范畴。《杂病源流犀烛·中风》云：“中风后善忘”，古人已认识到脑血管病与认知功能下降具有密切相关性。
对于血管性痴呆，中医有什么好办法治疗呢？中医药科研人员开始了不停探索。
源于古代经典名方、由中国中医科学院中药研究所和仲景宛西制药联合研制的天智颗粒应运而生。
天智颗粒由古方天麻钩藤饮加槐花而成。说起天麻钩藤饮，那就不得不提到1958年的一本著作。
1958年，胡光慈先生撰写《中医内科杂病证治新义》，书中提到：“本方为平肝降逆之剂。以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主。辅以清降之山栀、黄芩、活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆。并辅夜交藤、朱茯神，以安神失眠，缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。”这就是现在人们所熟知的天麻钩藤饮。
天麻，自古以来就是治疗头痛的良药。《三国志》中记载，曹操由于整日操劳战事，患上了严重的头痛病。华佗经过望闻问切，仔细观察研究，为曹操配制了天麻丸。曹操服食后，头痛病明显减轻。
天麻钩藤饮具平肝潜阳，滋补肝肾，安神定志之功。天智颗粒由天麻钩藤饮加槐花化裁而来，具有补益肝肾，平肝潜阳功效，适用于肝肾阴虚，肝阳上亢的血管性痴呆患者。
俗话说“肝阳一升，百病丛生”，这还要从肝的特性说起。中医说“肝主生发”，意思是肝气是向上，向外发散的，这样才使得我们的身体充满活力，有生机。
肝气升发有度，靠的是肝阳和肝阴的共同作用，但如果肝阴不足，或者肝阳太过，导致肝阳升发过度，这就不正常了。
肝阳升发过度，就会出现头晕耳鸣、头疼，眼睛胀疼，急躁易怒，失眠多梦的情况。不仅如此，肝阳上亢的时间久了不重视，还会导致肝风内动，引起高血压、脑梗、中风等等疾病。
针对这种情况，天智颗粒就大显身手了。
天智颗粒在临床应用多年，广泛地应用于肝阳上亢的中风引起的头晕目眩、头痛眠、烦躁易怒、口苦咽干、腰膝酸软、智能减退、思维迟缓、定向性差等症状的治疗。
在《中国痴呆诊疗指南》《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南》《中成药治疗血管性痴呆临床应用指南》《脑梗死中西医结合诊疗指南》《阿尔茨海默病中西医结合诊疗指南》中，天智颗粒都被推荐使用。
天智颗粒研究，获得多项国家自然科学基金和国家十二五重大专项资助，I期临床试验双盲部分由北京中医药大学东直门医院田金洲院士团队撰写一篇英文文献:天智颗粒治疗血管性痴呆认知功能及痴呆伴发精神行为障碍的随机对照研究(《Tianzhigranuleimproves cognition and BPSD ovascular dementia:arandomized controlled trial》),于2020年收录于《journal of Trans-lationalMedicine (lF=8.44，中科院2区)》。
需要注意的是，中医将高血压辨证分为四个类型，分别是肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型和风痰闭阻型。需要经临床医生诊疗辨证后，对症才可以服用。此外，低血压患者也不宜服用。
值得提醒的是，在药物治疗上，阿尔茨海默病与血管性痴呆、血管性认知功能障碍的药物治疗基本上是一致的，我们不能预防它的发病，也不能逆转它的过程，只能改善症状。因此，日常调护非常重要。为了自身健康和家庭幸福，大家应学会自我减压，保持情绪稳定、心态平和。
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