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秋日光影
在1月24日举办的2024上海市医学会胎儿与宫内儿科医学专科分会学术年会上传出消息,上海交通大学医学院附属新华医院已正式筹建国内首家胎儿医院。
上海新华医院院长、新华医院胎儿医院院长孙锟教授正在帮一名妈妈做产前筛查。 上海新华医院 供图
一、胎儿医院到底治啥病?
传统医院里,产科只管怀孕到分娩,儿科只管出生后的娃。但有些要命的问题,其实在娘胎里就能发现:
先天性心脏病(国内每年新增15万例)
严重脊柱裂(每1000个胎儿有1 - 2例)
遗传代谢病(如苯丙酮尿症)
新华医院的胎儿医院要干三件大事:
孕期抓坏蛋:用超声、基因检测在怀孕期就揪出疾病
娘胎里治病:像给胎儿做心脏介入手术这类神操作
出生无缝衔接:产科医生抱着新生儿直接进儿科手术室
举个真实案例:去年有位孕妈在24周查出胎儿严重膈疝(内脏挤进胸腔),多学科团队直接在子宫内给胎儿做手术,孩子出生后立即进NICU,现在健康存活。
二、专治医疗接力赛掉棒难题
新华医院院长孙锟说了个大实话:现在5岁以下娃的死亡,近一半发生在出生28天内。
关键问题在于:
发现太晚:很多病等娃出生才发现,错过最佳治疗期
转诊耽误:产科发现异常要转儿科,经常踢皮球
各自为战:产科不懂儿科治疗,儿科不了解孕期情况
胎儿医院直接把产科、儿科、影像科、遗传科专家捆在一起上班。
就像把消防队、救护车、医院急诊室合并成超级救援站,从发现火情到灭火救人一条龙。
三、三大硬核创新
时间提前:把治病窗口从出生后提到怀孕期
能做胎儿镜手术(用细管从妈妈肚子穿进去治病)
开展全球领先的宫内输血技术
科室打通:
产科医生旁边坐着儿科专家看B超
遗传学家和影像科医生共用一个诊室
跟踪到2岁:建立胎儿 - 新生儿 - 幼儿全档案
孕期干预效果如何?出生后继续监测
发现发育迟缓等后遗症及时处理
四、真能救命吗?看这些数字
2018年开展宫内心脏手术至今,成功率91.3%
胎儿医学门诊接诊的300多例异常胎儿,80%获得有效干预
新生儿危重病例抢救时间缩短2/3(从平均45分钟降到15分钟)
五、老百姓能得啥实惠?
少跑腿:孕检时发现问题直接就地治疗,不用转院
少花钱:孕期干预比出生后治疗费用低3 - 5倍
少流泪:先心病等疾病治愈率从60%提升到85%
潜在挑战
顶尖技术目前仅少数医院掌握
胎儿手术对医生要求极高(全国能做的不足百人)
医保尚未覆盖部分宫内治疗项目
说在最后
这个胎儿医院模式就像给未出生的娃装了健康警报器。
虽然现在还是高级定制服务,但孙锟院长透露正在制定诊疗规范,未来要向全国推广。
或许用不了十年,二三线城市医院也能开展胎儿镜手术。
等到那时候,那句不能让孩子输在起跑线上可能要改成不能让孩子输在娘胎里了。
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