盆底功能多模态评估体系的建立，是准确诊断和有效治疗盆底功能障碍的关键。
01
直接评估
4、盆底超声
肛提肌裂孔面积越大，肛提肌应变率越小，盆底肌收缩功能越差；耻骨直肠肌两侧支在直肠后方形成夹角，当盆底肌松弛或损伤时，该夹角可能增大。
5、盆底核磁共振（MRI）
02
间接评估
膀胱颈抬高试验：观察增加腹压时，尿道有无尿液喷出或溢出及手指在膀胱颈部位的感觉和位置变化。 棉签试验：观察在静息及Valsalva动作时棉签棒与地面之间形成的角度，有助于判断有无压力性尿失禁。 经阴道查体脱垂评估：0期无脱垂；Ⅳ期下生殖道完全或几乎全部脱出。 肛肠盆底疼痛区域检查评分：检查肛周区、肛管区、直肠下端、盆膈区。 经肛直肠脱垂检查评分：检查肛垫是否下移、肛管是否脱垂、直肠黏膜是否脱垂、直肠全层是否脱垂、排便时直肠前壁是否有外物压迫感。 模拟排便时出口排空功能检查评分：检查盆膈是否下降、耻骨直肠肌是否松弛、肛门括约肌是否松弛。
6、动力学评估
尿流动力学检查，通过测量尿液的流量和膀胱压力，可反映与盆底功能相关的异常情况；肛管直肠测压检查，是评估大便失禁与困难等盆底相关功能障碍的手段之一；肛管直肠动力学检查，可评估直肠与肛管自制和排便协调功能，有助于判断盆底肌失弛缓综合征及失禁等功能障碍性疾病。
参考文献
