女性盆底问题,先是生理性改变,然后才有临床症状。盆底功能障碍性疾病分为松弛型与高张型,相关症状包含下尿路症状、脱垂症状、性功能障碍、疼痛症状、肠道症状。
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盆底问题的表现
压力性尿失禁:在跑跳、大笑、打喷嚏、咳嗽等腹压升高时,尿液不自主流出。尿失禁(压力性/急迫性/混合性)的危害与应对方法 阴道松弛:性生活质量的下降和性感受的减退,常伴有阴吹。阴道松弛的原因、表现与评测方法 盆腔脏器脱垂:小腹坠胀感,阴道异物感,感觉盆底有东西要掉出来。盆腔器官脱垂(无症状、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂)的特征与应对方法 大便失禁:不能自主控制粪便、黏液及气体等肠内容物的排出。
急迫性尿失禁:有强烈的尿意时,尿液不能由意志控制而经尿道流出。 同房疼痛:在生殖器官进入时、性交时或性交后,会阴部、下腹部出现疼痛;或者阴道肌肉出现痉挛反射,以致性交困难或无法性交。 慢性盆腔痛:持续大于6个月的非周期性疼痛,疼痛位于盆腔、脐或脐以下的前腹壁、腰骶部或臀部。经常小腹疼痛?一篇读懂慢性盆腔痛的原因与治疗方法
3、其它表现
排尿、排便困难:松弛型、高张型盆底肌,都可能导致排尿困难近1/3女性都在经历的排尿困难如何防治?盆底肌松弛、高张都是诱因!与排便困难。便秘会诱发直肠炎!为何产后妈妈是高危人群?
妇科疾病:阴道松弛容易导致细菌侵入阴道,反复出现不同程度的阴道炎等妇科炎症。女性常见妇科病与性生活和盆底肌有什么关系?如何预防?
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盆底问题的诱因
妊娠期,随着胎儿的增长和羊水的增多,子宫长期压迫盆底肌肉和神经,造成盆底肌不同程度的损伤。因此,无论顺产还是剖腹产,盆底损伤都在所难免。
2、分娩
顺产时,胎儿经过产道,盆底肌被过度牵拉,导致肌肉变薄,甚至发生断裂。产钳助产、第二产程延长、会阴侧切或撕裂、顺产次数增加,会进一步加重盆底肌损伤。
3、腹压
肥胖特别是腹型肥胖、长期便秘、慢性支气管炎、经常下蹲和搬运重物,从事歌唱和吹奏类工作等,都会让身体长期处于高腹压状态,压迫与损伤盆底肌。
4、年龄
随着女性年龄增长,卵巢功能减退,雌激素水平逐渐下降,盆底肌发生退行性改变,引发盆底功能障碍。
5、先天及遗传因素
一些体质弱、消瘦或肌少症女性,其肌肉、筋膜结构较正常人松弛,会增加盆底功能障碍的发生概率。
6、盆腔手术史
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如何修复盆底肌
1、选择适当的修复方式
产后盆底修复的黄金期,是产后42天~6个月。这一时期盆底肌肉和神经受损不久,自身的细胞修复能力较好。 随着年龄增长,盆底问题将日渐凸显与加重。有症状时要及时修复,没有症状也建议做日常巩固训练。 有盆腔手术史的女性,在术后1个月、无不适感后,再进行盆底肌修复。
4、盆底肌修复禁忌症