排尿困难是女性较常见的一类疾病。台湾的一项流行病学调查显示,女性排尿困难的患病率是28.3%。年龄、肥胖、分娩是女性发生排尿困难的危险因素。1、排尿延迟,排尿时需要等待一段时间才能排出尿液;
2、尿线变细变弱且尿流滴沥,感觉排尿不顺畅,甚至需要屏气用力或用手压迫下腹部才能把尿排出;5、严重的排尿困难可能会发展为尿潴留。
1、盆底肌受损
(1)当盆底肌松弛时,会导致膀胱和尿道的位置发生改变,且尿道括约肌的功能减弱,进而影响膀胱的正常收缩和尿液排出。(2)当盆底肌高张时,尿道括约肌容易发生痉挛,导致排尿不畅。
分娩过程中,膀胱三角区受胎头先露部的压迫时间过长,使其粘膜充血水肿,进而影响膀胱肌肉的收缩,使膀胱功能失调,造成排尿困难。长时间憋尿使得膀胱受压时间过久,膀胱逼尿肌张力及敏感性降低。腹壁肌肉在孕期被持久拉伸,产后变得松弛无力,腹压下降,导致排尿动力不足。泌尿系统感染、结石、尿道梗阻等泌尿系统疾病,都有可能造成排尿困难。1、盆底肌康复训练
(1)电刺激、磁刺激:通过低频电刺激或磁刺激,促进血液循环,帮助放松盆底紧张的肌肉;同时还能促进盆底神经传导恢复和神经网络重建,使支配膀胱的神经功能得到恢复。(2)盆底肌训练:可以通过凯格尔运动、阴道哑铃或者盆底肌修复仪,进行自主的盆底肌收缩放松运动,提升盆底肌肌力,使膀胱及尿道回归到正常的生理位置,同时增强尿道括约肌收缩力。准备一个热毛巾或者热水袋,敷在下腹部膀胱区。通过热敷可以缓解膀胱肌肉的紧张,促进血液循环,帮助排尿。但要注意温度适中,避免烫伤皮肤。轻轻按摩膀胱区域,由轻到重,逐渐增加按摩的力度。这样可以增加膀胱内的压力,有助于尿液的排出。(1)产后排尿:通过低频电刺激,解除膀胱逼尿肌麻痹,改善局部血液循环,减轻膀胱充血水肿,促进膀胱收缩功能复原。
(2)腹直肌修复:通过低频电刺激,提高腹部肌肉的兴奋性,增强腹部肌群的核心力量,为排尿提供动力。
泌尿系统疾病导致的排尿困难,需在医生的指导下,进行相应的治疗。[1]王瑾,李海潮.产后女性排尿困难的尿动力学分析[J].山西医科大学学报,2005,(04):498-499.
[2]张小红.产后排尿困难14例原因与防治分析[J].广东医学院学报,2000,(03):301-302.
[3]李凤英,房广建,王秀芬.产妇产后排尿的处理与护理[J].工企医刊,2003,(04):93-94.