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阿尔茨海默病有哪些表现?
01
痴呆前阶段
主要表现为记忆轻度受损,学习和保存新知识的能力下降,注意力、执行力、语言和视空间能力也出现轻度受损,但不影响基本日常生活能力。
02
痴呆阶段
轻度 以近事记忆障碍为主,学习能力下降,语言能力受损。不能合理地理财、购物,基本生活尚能自理。早期可见抑郁、焦虑和淡漠等症状。
中度 近事记忆障碍加剧,远期记忆也受损。语言功能明显损害,理解能力下降。生活需协助料理,可出现大、小便失禁。此期患者的精神行为症状较突出,以激越、幻觉、妄想和攻击行为为主。
重度 各项功能均严重受损,活动能力减退,逐渐卧床,大小便失禁,饮食困难,生活完全依赖护理。患者多见营养不良,可出现褥疮、肺炎等并发症。此时精神行为症状可以减轻或消失。
小贴士
阿尔茨海默病有哪些治疗方法?
一
药物治疗
二
认知康复训练
01
一对一传统认知训练
针对注意、执行、记忆、语言、知觉、定向、计算、逻辑推理和解决问题等能力进行系统训练。比如联想记忆、数字排序、地图识别、积木排列、物品分类等等,由易到难。
02
计算机辅助认知训练
通过各种人机交互即时反馈的认知训练程序,对患者的认知功能进行综合评估和个性化训练。
03
虚拟现实技术
通过搭建逼真的三维场景(如超市、厨房和社区等)开展认知训练,提高了患者对认知训练的兴趣和参与度。
04
05
体育锻炼
患者宜适当进行有氧运动,如球类运动、健身操、散步、游泳、瑜伽、太极拳或八段锦等,有利于提高中枢神经系统的活动水平,更好的发挥脑部功能。但需注意量力而行,持之以恒。
06
神经调控技术
经颅磁刺激、经颅直流电刺激等通过调节大脑皮层兴奋性,从而改善阿尔茨海默病患者的认知功能。
07
日常活动训练
主要为衣食住行中各项活动(如吃饭、上厕所、出行、服药等)能力训练,尽量让患者独自完成。如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
08
团队活动或讨论
通过如音乐与舞蹈、手工制作、主题讨论、集体游戏、重温过去和社交小组等非特异性手段,改善患者整体认知和社会功能。
小贴士
谁更容易得阿尔茨海默病?
年龄 年龄是最大的危险因素,年龄越大越易得病。我国65岁以上老年人发病率6.6%,85岁以上老年人4人中就有1人患病。
性别 女性比男性患病率高20-30%,这可能与女性寿命长、老年雌激素水平降低有关。
家族史 老年痴呆患者一级家属(父母、兄弟姐妹)发病率较普通人高3.5倍。
预防痴呆,从健康生活开始
遗传 除了年龄,最为明确的危险因素就是遗传因素。携带有阿尔茨海默病致病基因突变的人通常在65岁之前就会起病。
慢性病 心脑血管疾病、高血压、高血糖、高胆固醇、高同型半胱氨酸等。
体重 阿尔茨海默病发病风险的增加与中年期的肥胖、老年期的消瘦密切相关。
不健康的生活方式 吸烟与喝酒、缺乏运动、独居缺乏人际交往等。
其他 低教育水平、听力下降、脑外伤史等。
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预防痴呆,从健康生活开始
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审稿:刘丽
校对:余佳栖
编辑:先秋露
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来源:中国康复医学会康复科普。