点击
上方文字
关注我们~
正确的家庭康复和家属的宣教指导有助于患者功能的恢复，更为重要的是可以预防营养不良、误吸、吸入性肺炎等并发症的发生。吞咽语言康复训练是一个漫长的过程，需要家属的大力支持并有持之以恒坚持康复的决心。
吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和/或功能受损，不能安全有效的把食物输送到胃内的过程。很多疾病会引起吞咽障碍。国内流行病学显示卒中后吞咽障碍的发生率为62.5%，急性期吞咽障碍在基础疾病稳定后将会好转甚至恢复；而大部分慢性吞咽障碍患者需要很长的康复时间，由于疫情的影响，众多慢性吞咽障碍患者无法在医院进行语言治疗师一对一的康复训练，使之前的康复效果大打折扣，居家康复是对疗效极其重要的补充。
注意事项
认真阅读
保证患者足够的营养物质及水的摄入。不管何种类型吞咽障碍患者，在开展训练之前首要任务就是找到正确的营养摄入方式保证其充足的营养，需要专业人士介入。
以下所有的吞咽居家康复训练均需在患者意识清醒，可以配合的情况下开展。进食训练患者要有一定的咳嗽能力和清痰能力等，要根据患者的具体情况选择适合的训练方法，切勿强行要求患者进食，以免造成不必要的后果。
疫情期间，特别要注意疫情防控，在训练前后助手和患者均需洗手，训练过程可戴口罩进行。如果患者体温升高或身体不适必须停止康复训练
吞咽姿势调整
吞咽姿势调整是康复治疗师在给客户进行直接摄食训练时常用到的一种有效方法。
如转头吞咽、低头吞咽、交互吞咽、点头吞咽、卧位吞咽等。
不同的姿势针对的是不一样的情况：
01
转头吞咽适用于一侧咽肌麻痹无力的情况（需要经过专业人员判断），进食时头部转向麻痹无力的一侧，患侧吞咽通道被挤压变窄，食团就会从健侧进入，从而易于吞咽。
02
低头吞咽：
低头吞咽适用于吞咽反射延迟、喉闭合延迟的患者，这种方法能够增加食团后送的难度，延长食团在口腔停留的时间，从而避免食物进入还未准备好启动的咽部，引起误吸。
03
交互吞咽：
交互吞咽指在每次吞东西之间反复做几次空吞咽（吞口水），或者喝少量的水，这样既能除去咽部残留食物，又有利于刺激诱发吞咽反射。
04
点头吞咽：
点头吞咽的做法为进行一次吞咽动作后，先将颈部往后伸，将食物从易残留处挤出后，再向前屈颈部吞咽被挤出的食物，可有效改善滞残留造成误吸的情况。
05
卧位吞咽：
卧床不能坐起者协助采取卧位吞咽，并予适当的枕头支托，床头与地面至少成30°角能有效降低误吸、反流、肺部感染和腹胀等发生率。
吞咽康复体操
吞咽体操是治疗各种原因所致吞咽障碍的基本方法之一。对尚无明显症状的老年人可以达到预防吞咽障碍的发生。
临床上对吞咽操的标准动作没有统一规定，总的来说，吞咽操分为两大部分：①通过锻炼与吞咽有关的肌肉，增强肌肉收缩和松弛的力度，促进正常紧张度的恢复，纠正功能紊乱。②对邻近的面部、颈部、肩部等运动锻炼可改善血液循环与同步协调性。本文将列举介绍一些普适性较高的动作。
每个动作均应努力达到最大的范围。动作的速度顺其自然，切勿过快过猛，以做操结束后肌肉不感到疲劳酸痛为度。
初练时动作的速度要慢，范围要小，熟练后再逐渐增加动作的速度和力度
01
做鼓腮、微笑、嘟嘴动作（各重复至少10次）
02
舌部运动：
03
重复几次大口咀嚼动作后双唇紧闭用力将唾液咽下。
04
肌肉按摩：
对面颊和颈部肌肉打圈按摩放松。
05
发声训练：
06
头颈做前屈、后伸、左右侧屈、转头、环转运动。
07
肩部运动配合呼吸：
如向上耸肩时深吸气，放下肩时呼气；
做前后绕肩动作和划圈动作配合呼吸等。
进食工具的改良
01
可选用羹面小，容量约5-10ml的汤匙，便于控制一口量，亦不易损伤口腔粘膜。手抓握功能和稳定性下降的老年朋友可选用柄粗、柄长的匙羹，便于抓握稳妥。
02
碗
选择碗口较平、宽、浅的碗或盘子盛放食物给舀食物困难的老人降低了难度。在碗底加用防滑垫能预防舀食物时碰翻碗具。患有单侧忽略障碍的患者可在餐具的患侧添加提醒元素，如鲜艳的贴纸等。
03
杯子
交互吞咽指在每次吞东西之间反复做几次空吞咽（吞口水），或者喝少量的水，这样既能除去咽部残留食物，又有利于刺激诱发吞咽反射。
免责声明：部分图文来源于网络，我科仅供公益性分享和交流不作其他用途，我们重在分享，但也尊重原创，版权原作者所有，如有侵权请联系我们，我们将在24小时之内删除！
审稿：刘丽
校对：余佳栖
编辑：先秋露
—扫码关注我们—
长按识别二维码
获取更多信息
觉得不错你就赞赞我吧！
