见证生命奇迹!机场医护与我院高效接力,成功复苏一例呼吸心跳骤停患者

文摘   2024-03-14 09:26   重庆  

近日,一位旅客在重庆江北国际机场候机时,突发意识障碍、呼吸心跳骤停,经机场医护人员紧急抢救后,送往重庆医科大学附属第三医院,经该院急诊重症医学中心全力救治后,最终痊愈,近日即将出院。

2月20日,春节假期刚刚结束,正值返工高潮,T3航站楼人潮涌动。下午14:30左右,29岁的旅客王女士(化姓),候机时突然出现意识障碍,昏倒在地。机场医救中心医护人员到达现场后,发现她呼吸、心跳停止,立即展开心肺复苏、电除颤等抢救措施。抢救同时,火速就近送至重医大附三院进一步治疗。

15:00,随着急救车急促笛声由远及近,接到电话通知的急诊抢救室医护人员,立即开启紧急抢救模式,并通知科室ECMO小组做好准备。双方医护人员一边转接病人,一边交接病情。

主治医生陈超发现患者虽已恢复了自主心律,但神志依旧昏迷,伴有阵阵强直抽搐,呈叹气呼吸,血氧饱和度难以维持,生命体征十分不稳定,心电图、血气分析等辅助检查提示急性呼吸衰竭,医生护士随即开展气管插管、机械通气、补液、纠正酸中毒、升压药维持血压……现场紧张肃静,监护仪、呼吸机报警声此起彼伏。经过紧张的抢救,病情稍微稳定,立即转入重症监护室进一步高级生命支持。尽管患者身份不明,无家属陪同,医院启动绿色通道救治程序,收入重症医学科(ICU)继续治疗。

ICU团队接手病人后,认真分析病情,明确诊断为:1.爆发性心肌炎2.心源性猝死3.心脏停搏复苏成功4.缺氧缺血性脑病5.症状性癫痫[继发性癫痫]6.急性心力衰竭 7.肺部感染8.代谢性酸中毒 9.低钾血症 10.低钙血症11.高乳酸血症。科室成立救治小组,ECMO小组持续待命中。在闫柏刚主任指导下,韩鹃副主任、余印成主治医师、吴菲护士长共同制定了医护一体的救治方案。亚低温脑保护、镇静镇痛、监测核心温度、有创机械通气、稳定循环、预防癫痫、防治并发症等,同时积极寻找心脏骤停病因。慢慢的患者的生命体征趋于平稳,生命体征内环境稳定。

“到底能不能醒?”这样的问题不仅仅是亲人的担忧,也是医护团队每日的评估和思考。48小时后,患者终于对声音和刺激有了反应,一天一天,渐渐苏醒,慢慢地能呼唤睁眼,简单交流和肢体活动。12天后顺利拔出气管插管,脱离呼吸机支持,开始进食、说话,甚至下床活动。20天后,随着病情的好转,患者从ICU转出到普通病房继续治疗,医患共同努力战胜了病魔。

急诊与重症医学中心主任闫柏刚介绍,近十年来,我国民众在心肺脑复苏的科普宣传和技能培训广泛开展,取得了一定进步,但院外猝死的复苏成功率仍然偏低。近年来,我院急救部与重庆机场医救中心开展党支部共建活动,交流学习,双方多次联手处理类似病例,守护群众平安,创造更多的生命奇迹。

此例患者突发心跳、呼吸骤停后,持续心肺复苏达10多分钟,机场急救人员和重医大三院先后接力成功救治,充分展示了我院急诊与重症医学中心心肺复苏管理的高标准及高质量。


重医大附三院急诊与重症医学中心
急救部由急诊和中心ICU组成,集医疗、教学、科研为一体,承担院前急救、急诊诊断、抢救、输液留观、危重病监护治疗等职能。坚持“时间就是生命,责任重于泰山”的工作理念,竭诚为广大伤病员服务。以普及医学急救技能为己任,努力宣传急救知识与技能。
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