2024年系列科普⒂|爱护你的“小心肝儿”——成人也要接种的乙肝疫苗

文摘   2024-11-13 09:22   重庆  

一次不规范的修脚、纹身、扎耳孔

一时大意的公用剃须刀或牙具

一次与未知感染状况的性行为

都可能让您感染乙型肝炎病毒

了解乙肝

乙肝是由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起的传染性疾病,乙肝病毒侵入机体后引起肝脏炎症和肝细胞坏死,患者主要表现为疲乏无力、厌食、腹部不适、少数病人有恶心、呕吐、肝区疼痛,病人无黄疸或有轻度黄疸,因此乙肝往往不易被早期识别,若病程迁延,易转为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,或称“乙肝三步曲”

肝脏疾病恶化发展三部曲:肝炎→肝硬化→肝癌

“数”说乙肝

我们不得不面对的现实

世卫组织最新数据显示,全球约20亿人曾感染过乙肝病毒,其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者,每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万人。截止至2022年,中国仍是占全球乙型肝炎疾病负担2/3的10个国家之一,且我国感染人数约8600万及占比31.5%均列首位。

乙肝病毒经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播,不经呼吸道和消化道传播。因此,日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,不会传染。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。

乙肝病毒感染高危人群有哪些?

1、医务人员、托幼机构工作人员、经常接触血液或体液的人员
2、免疫功能低者、慢性病患者、容易发生外伤的人员
3、男性同性恋人员或多个性伴侣者
4、慢性乙肝病毒携带者家庭成员,尤其是配偶为乙肝携带者

及早筛查,揪住“隐形杀手”

乙肝患者有一大部分是属于携带状态或者是慢性乙肝,约60-70%没有症状。所以,一般不能从外表判断是否是感染者。想知道自己是否感染乙肝病毒,可以尽早在医院抽血查乙肝标志物,即乙肝两对半。

为什么成年人也要接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济、最有效的措施。

作为人生第一针,我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效,但好多人仍都有疑问,我小时候既然已经打过乙肝疫苗,我还需要再打吗?当然要打!

有大量流行病学调查显示,因个体差异,有部分人群,即使接种了乙肝疫苗之后,依然没有产生抗体,或者在一定年限之后,出现抗体数量下降或者消失的情况:

1、WHO乙肝疫苗立场文件中认为,HBsAb滴度>10mIU/ml可作为保护性标志。但是,抗体滴度会随着时间下降,对于一般人群达到这个值可以不接种乙肝疫苗,如果发现低于这个值及时接种乙肝疫苗。

2、对于从未接种/未全程接种或接种史不详的成人,建议按0-1-6月免疫程序接种3剂乙肝疫苗。

值得提醒的是!乙肝疫苗3针中每一针都发挥不同的作用,只有完整注射才能有保护作用。不完整注射可能会使乙肝表面抗体滴度过低,或者没有产生抗体,达不到预防乙肝的目的。

怎么接种乙肝疫苗

作为成年人的话,推荐接种20μg或者60μg乙肝疫苗。

★ 成人乙型肝炎疫苗的接种剂量:对成人建议接种3剂20 μg重组酵母乙型肝炎疫苗或20 μg重组(CHO)细胞乙型肝炎疫苗。

★ 对免疫功能低下或无应答者,应增加疫苗的接种剂量(如60 μg)或剂次;对0、1、6个月程序无应答者可再接种1剂60 μg或3剂20μg乙型肝炎疫苗,并于完成第2次接种程序后1~2个月时检测血清抗-HBs。如仍无应答,可再接种1剂60 μg重组酵母乙型肝炎疫苗。

关于乙肝疫苗接种的快问快答

Q

1、接种乙型肝炎疫苗后是否能终身免疫?

A

不能。一般情况下,乙肝疫苗接种成功后的保护效果至少可持续30年,但高危人群或者免疫功能低下者,建议监测HBsAb,如HBsAb<10mIU/ml,可再次补种1针乙肝疫苗。

Q

2、怎么知道疫苗接种是否成功?

A

90%以上的人在接种第3针疫苗后乙肝表面抗体(HBsAb)水平达到高峰,因此推荐在第3针后1-2个月查HBsAb。HBsAb ≥10mIU/ml表示接种成功,对乙肝病毒具有免疫力。

Q

3、接种乙肝疫苗可能有何接种反应?

A

乙肝疫苗是一种非常安全的疫苗,大多数人接种后不会发生不良反应,仅少数人在疫苗注射部位有轻反应,包括注射局部发红、肿胀和硬结,稍有压痛,不需要任何处理,2~3天后即消退。

Q

4、乙肝病毒感染者的人可以接种乙肝疫苗吗?

A

理论上可接种,但不推荐,因为接种乙肝疫苗对乙肝病毒感染者没有实际治疗作用。

Q

5、怀孕期间是否能接种乙肝疫苗?

A

未感染过乙肝病毒的妇女在怀孕期间可接种乙肝疫苗。

Q

6、哪些情况不可接种乙肝疫苗?

A

 ① 对该疫苗所含任何成分,包括辅料、甲醛以及该疫苗所含的抗生素过敏者;

 ② 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者,可暂缓接种。

Q

7.哪里可以接种乙肝疫苗?

A

通常可在社区卫生服务中心或医院接种。

11月1日起重医附三院成人非免疫规划疫苗接种室可提供60 μg酿酒酵母乙肝疫苗和20μg汉逊酵母乙肝疫苗,欢迎前来接种!

重医大附三院急诊与重症医学中心
急救部由急诊和中心ICU组成,集医疗、教学、科研为一体,承担院前急救、急诊诊断、抢救、输液留观、危重病监护治疗等职能。坚持“时间就是生命,责任重于泰山”的工作理念,竭诚为广大伤病员服务。以普及医学急救技能为己任,努力宣传急救知识与技能。
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