2024年系列科普⑥|当雷暴和花粉相遇

文摘   2024-04-02 17:40   重庆  

 STROM 

暴雨

来袭

最新消息,重庆夜间

一场雷暴袭来

当晚咳嗽哮喘患者爆发

重医附三院急诊人满为患

大量支气管哮喘患者

短短2-3个小时,来院急诊的类似症状患者30多人,其中有12名因为症状严重进了抢救室。

有患者称,2日凌晨1时许,因为憋得喘不上气,到院检查为支气管哮喘急性发作,在医院才知道和她症状一样的人不少。



天暖、花开、叶绿、景美,春风拂面、花香四溢。然而乍暖还寒的春天,成为继冬天之后又一个支气管哮喘高发的季节:春季天气多变、昼夜温差大,极易引起感冒,从而诱发或加重哮喘;冷空气的突然刺激,会引起气管痉挛,诱发哮喘发作;随风飘散的花粉以及沙尘,也对支气管哮喘抛出了“橄榄枝”。

而当晚出现雷暴天气,跟哮喘又有什么关系呢?

在过去的30余年,全球范围内关于雷暴产生严重哮喘发作事件的报道逐年增加。这种因天气因素导致的哮喘发作或加重多发生于花粉季节,因此认为与花粉或霉菌过敏有关,这种哮喘被称为“雷暴哮喘”

4月1-2日重庆花粉过敏指数偏高,易诱发过敏

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何为「雷暴哮喘」?

雷暴哮喘是指当地附近发生雷暴后观察到的急性哮喘病例的增加。出现了雷暴哮喘的患者往往表现为哮喘的典型症状,例如咳嗽、喘息和呼吸短促。尽管少见,雷暴哮喘一旦发生,受到影响的人群数量可能非常庞大,在极少数情况下,雷暴性哮喘还可能致命。


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雷暴天气为何会引发哮喘?

雷暴发生时,花粉或霉菌颗粒被温暖的上升气流卷入云底,风暴产生的离子电荷差异使得花粉破碎成更细的颗粒,同时,花粉吸收水分膨胀和破裂也会分解成更小的碎片。这些大量的微小颗粒被凉爽的下降气流和阵风吹到地面,它们可以绕过鼻咽过滤,被吸入支气管及细支气管,通常会在几分钟内诱发急性支气管痉挛。

简单地说,就是雷阵雨来临前的大风把花粉“xiu~”的一下带到了天上,然后雷暴“peng!”的一下把花粉劈成了碎片。这些花粉碎片带着雷暴所产生的强电场的增幅,最后灵活地钻进你的鼻腔,引起哮喘。

雷暴哮喘机制示意图

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「雷暴哮喘」如何预防?

1.减少外出。尽量在花粉季节及花粉浓度高的天气减少不必要的外出。如必须外出的话尽量戴口罩、戴眼镜或护目镜。

2.雷雨天气关好门窗在雷暴发生时,尽量关好门窗,待在室内。更重要的是,雷雨后就算阳光普照也要待在室内一段时间。因为雨水的蒸发会把大量被雷暴击碎的小小颗粒带到空气中。

3.户外归来做好清洗工作户外归来可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话,可以使用空气净化器。

4.提前做预防性治疗。如果已经被确诊是过敏性鼻炎或支气管哮喘,雷雨天气要多加防范,也可以提前备好预防和缓解药物,一旦急性发作自己可以处理,必要时尽快到医院就诊。

5.值得注意的是,在“雷暴哮喘”中,大约有一半的发作人群之前从未确诊过哮喘。我们建议,此类人群应及时关注提示过敏的一些症状,例如“很多人鼻子不舒服,只是以为简单的感冒,未正规治疗”、“已经出现了间断咳嗽、胸闷,但并不严重,因此并未在意”,这类人群应到医院进行肺功能评估、过敏原检测,及时甄别潜在高危患者并给予有效管理,这样才能起到有效控制和预防作用。

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遭遇「雷暴哮喘」严重发作,

如何自救?

当患者出现哮喘严重发作时,应做到以下急救“三步走”

(1)脱离过敏原、及时自行使用急救药物。短效β2受体激动剂是缓解哮喘症状最有效的药物,如万托林(沙丁胺醇)。连续喷万托林1-2下,如果无明显缓解,可以每间隔20分钟再喷1-2下,直到症状减轻。平时使用的布地奈德福莫特罗或倍氯米松福莫特罗也可作为急救药物,在不超过每日最大用量的前提下,可以临时加吸。

(2)自我调整情绪。严重发作时,哮喘病友可能会紧张、焦虑、恐慌,应尽量试着平静、缓慢、深长地呼吸,从而平复情绪,减少因恐慌带来的症状加重。家属也要尽可能保持镇定,冷静有效地采取措施,帮助病人缓解情绪。

(3)及时联系救护车送至医院急诊救治。如果反复喷吸急救药仍不能缓解或气喘等症状持续加重,家属要第一时间呼叫120联系救护车,电话中应告知患者位置、所患疾病以及目前状况,在等急救车的过程中,继续使用自己身边的急救药。


重医大附三院急诊与重症医学中心
急救部由急诊和中心ICU组成,集医疗、教学、科研为一体,承担院前急救、急诊诊断、抢救、输液留观、危重病监护治疗等职能。坚持“时间就是生命,责任重于泰山”的工作理念,竭诚为广大伤病员服务。以普及医学急救技能为己任,努力宣传急救知识与技能。
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