湖南省名中医朱克俭:如何判断癌症是否发生了骨转移?

健康   2024-11-18 19:18   湖南  





癌痛是中晚期肿瘤患者最为常见的临床症状之一,重度癌痛经常使患者痛苦难忍,甚至痛不欲生,严重影响患者生活质量。


针对癌痛,临床上常见的治疗方式为使用阵痛药物。但随着使用剂量越来越大,缓解疼痛的效果可能越来越差,甚至还会导致恶心纳差、便秘腹胀、头昏恍惚等副作用。

癌症骨转移是发生癌痛最常见的原因。湖南省名中医朱克俭教授介绍,学会自己初步判断是否发生了骨转移,对于及时发现、确诊癌症都有着重要意义。






癌症骨转移的常识

乳腺癌、肺癌、肾癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等癌症易发生骨转移。


骨转移的部位常发生在脊椎(颈、胸、腰椎)、骨盆和下肢长骨。有些癌症容易转移到附近的骨骼,如肺癌向肋骨、胸椎转移,前列腺癌向腰骶椎、盆骨转移等。





警惕这样的疼痛

一般来说,癌症患者在完成规定的治疗后,就进入观察阶段。前1~3年,每3~6个月复诊,以后每年复诊1次。


若上述癌症患者观察期间突然出现疼痛,或者以前有疼痛,但痛的感觉及程度发生明显变化,且同时具备以下特点,一定要引起警惕,及时前往医院就诊:




1

疼痛基本固定在一个部位:如肋骨转移多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;脊椎转移出现相应颈、胸、腰部疼痛以及局部的压迫症状;四肢或躯干骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛等。

2

疼痛程度逐渐加重,相对发展较快。

3

需要反复或每天服用止痛药,尤其是既往有病痛症状,按以前的方法治疗效果变差等。


Q

如何诊断癌症骨转移

诊断癌症骨转移的方法有X线检查、骨扫描、核磁共振、CT、PET、骨穿刺活检等,应根据病情酌情选择。


即使患者出现了骨转移,如果能够早期发现、及时治疗,阻断癌症骨转移的进程,就能防止癌痛的发展。随着癌痛诊疗技术的不断进步,临床骨转移患者生活质量得到了进一步提高。





医生提醒


镇痛是骨转移癌痛对症处理的主要方法,因为化学药物镇痛都有耐受和依赖的缺点,建议临床严格按照三阶梯原则使用镇痛药物。


中医辨治或外治、针灸等对癌痛也有较好作用,相对起效较缓但作用持久,中西医结合临床更具有优势。


此外,朱克俭教授受中医“先安其未受邪之地”的启发,多年来探索在癌症治疗的同时间断加入骨碎补、蜈蚣等壮骨解毒通络之药,初步发现可能具有降低骨转移发生率的作用。






湖南中医药大学第一附属医院放射影像科特邀湖南省名中医朱克俭教授每周三上午在“微创综合介入门诊” 坐诊,地点为医技楼二楼235室。





END


朱克俭:湖南省名中医,博士、博士后,国家名老中医学术经验传承指导老师,享受国务院政府特殊津贴,国家卫生部有特殊贡献中青年专家,湖湘欧阳氏杂病流派代表性传承人及传承工作室主持人。从事恶性肿瘤、内科等临床多科疑难复杂病症治方法研究40余年,获省部级以上科技奖15项次,发表论文论著190余篇部,主持中药新药研制20余种。


擅长:恶性肿瘤(肺及鼻咽癌,肝、胆、胰腺癌,食管、胃、结直肠癌,乳腺癌,淋巴、骨髓、脑及妇科肿瘤等),脾胃、肝胆疾病(慢性胃炎、肠炎、肝炎肝硬化、胆石病等),风湿、骨关节病(类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、腰椎间盘突出症等),肾病(慢性肾炎、慢性肾脏病、肾功能不全、肾结石等)以及高、冠心病,中风,亚急性及慢性咳嗽等疑难杂病诊疗。



供稿:朱克俭
编辑:王鑫
校对:陈双
审核:黄娟娟


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