▲湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心主任 张涤
▲湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心副主任 谢静
孩子的身高问题是家长们最常见的困惑。有些家长即使发现自己孩子比同龄人矮了许多，也并不在意，认为孩子是“晚长”，成年后个子还有机会再“窜一窜”。殊不知，就这样让孩子错失了长高的最佳时机。
孩子青春期到底什么时候开始？青春期孩子能长高多少、长高多久？本文详细解答了家长们对于孩子生长发育情况的几个常见困惑。
孩子青春期什么时候开始？
医生介绍，家长们常常错误地认为，女孩来月经初潮、男孩长胡须或变声了才是青春期开始的标志，其实这已经属于青春期中后期了。
参考目前被广泛使用的Tanner性发育评价标准，当女孩乳房出现硬结，男孩睾丸增大、容积超过4毫升的时候，就标志着进入青春期早期。
青春期孩子身高增长分期
一般情况下，随着青春期的到来，孩子的身高也开始逐步增长。研究表明，青春期孩子的身高主要会经历加速期、高峰期、减速期3个阶段。
加速期
在骨龄和年龄同步的情况下，男孩平均年龄9.1岁、女孩7.9岁进入身高加速期。这一阶段孩子的身高增长速度逐渐提升，大约持续2年。
高峰期
男孩平均年龄12.7岁、女孩10.8岁到达身高增长峰值。此时为孩子身高发育的高峰期，一般持续1年。
减速期
男孩平均年龄16.1岁、女孩13.8岁停止长高。孩子身高增长达到峰值后进入减速期，约3-4年后丧失长高空间。
总体来看，从性发育开始到结束，孩子要经历5-6年的时间，但其中只有大约3年的时间，是孩子“窜个子”的真正关键时期。
在正常发育的前提下，男孩青春期可以长高25-28厘米，女孩可以长高23-25厘米，但个体差异较大。另外，在身高增长达到峰值后1年，增长速度将显著回落，随后逐步停止增长。
医生提醒，家长平时要注意观察孩子的发育状况，及时识别孩子的青春期阶段，以免错过身高发育的关键期。
且对于青春期前身材矮小或偏矮儿童，家长要及时发现、尽早就医，在医生指导下早期干预，定期监测孩子身高体重并记录，每半年监测一次骨龄的变化，每3-6个月复诊。
影响青春期孩子长高的因素
孩子青春期身高增长受到生长激素、生长因子、性激素、营养状况等因素共同影响。
▲生长激素-生长因子轴是孩子长高的核心轴线，如果孩子本身生长激素或生长因子分泌不足，会影响青春期的长高速度。
▲性激素，主要为雌激素，能够协同生长激素促进孩子长高，同时加速软骨生长板的成熟，是影响青春期“窜个子”的主要因素。孩子的性激素水平受到平时的营养状况、遗传等因素影响，如果偏低则会影响青春期长高。
▲营养、运动、睡眠是孩子长高的日常基础，同样也是影响青春期孩子发育的重要因素。
中医可以通过中药内服及耳穴压豆、推拿、针刺、艾灸等中医外治法对孩子身高进行干预，改善儿童体质，提高骨骼生长力。此外，医生推荐以下药膳，配方温和、营养丰富、健脾补肾，助力青春期孩子生长发育。
健脾补肾汤
材料：芡实10克、核桃仁10克、莲子8克、干山药10克、猪骨100克。
做法：莲子去芯后，与所有材料一同倒入锅中水煮。大火煮沸后，改小火煲1小时，调味后即可食用。建议每周食用1-2次。
张涤：主任医师，教授，博士生导师，儿童医学中心主任，张涤中医儿科临床研究所所长，享受国务院政府特殊津贴专家，第十三届、十四届全国人大代表，湖南省名中医，湖南省中医药和中西医结合学会第八届儿科专业委员会主任委员。
谢静：主任医师，医学博士，硕士研究生导师，儿童医学中心副主任。先后师从中医儿科名家王孟清教授、俞景茂教授，小儿脑病专家马融教授，国医大师丁樱教授，在中医儿童保健及中医药防治小儿脑病、肺系病、脾胃病等方面有丰富的经验。
