湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科副主任医师 黄新灵
52岁的林阿姨是一名教师，由于长时间站立，20年前，林阿姨患上了下肢静脉曲张，小腿上出现了数条若隐若现的青色血管。由于不痛不痒，林阿姨并没有在意。
但随着时间的推移，这些血管变得疙疙瘩瘩、弯弯曲曲，就像“蚯蚓”似的。久站后双腿又酸又胀，很不舒服，小腿颜色也变得暗沉，甚至发黑。
一年前，林阿姨的右小腿长出了许多疹子，又痛又痒。林阿姨总是忍不住去挠，还不小心抠破了皮，导致踝关节处皮肤逐渐溃烂并流水。林阿姨使用了各种偏方治疗，折腾一年多，却没有半点好转。
林阿姨便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊，被诊断为下肢静脉性溃疡，通过中西医结合治疗，顺利康复。
什么是下肢静脉性溃疡？有什么症状？应该如何防治？湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科副主任医师黄新灵进行了详细介绍。
什么是下肢静脉性溃疡？
下肢静脉性溃疡，属于中医“臁疮”范畴，俗称“老烂腿”“裤口毒”“裙边疮”，是受长期静脉高压影响的一种开放性皮肤病损，常发生于腿部或足部。
下肢静脉性溃疡的临床表现
下肢肿胀、沉重
多为初起表现，常始见于踝周，久站后或病情进展可波及小腿中下段，呈现凹陷性，抬高肢体后可消退。
静脉曲张
浅静脉扩张或曲张是最常见的症状，初发部位常见于小腿内侧，可伴有内踝区小静脉扩张。久站更为明显。病情加重可累及整个隐静脉系统。
皮肤改变
随着病情进展患肢皮肤出现色素沉着、淤积性皮炎、湿疹等，常自觉局部瘙痒。
皮肤溃疡
病情进一步发展皮肤自行破溃或经反复挠抓破溃后形成溃疡，后期溃疡稳定，疮面下陷，皮肉灰暗，脓水淋漓。严重者溃疡扩大，上至膝、下至足背、深及胫骨。
溃疡创面大小不一，边缘为不规则形状，常从1厘米发展到10厘米以上，且破溃后久不愈合或愈合后反复破溃。
下肢静脉性溃疡的好发人群
下肢静脉性溃疡好发于久站、久坐、肥胖、有家族遗传病史、下肢静脉系统功能不全、先天性血管畸形等人群。教师由于工作性质，需要长时间站立和久坐，是该疾病的高发人群之一。
下肢静脉性溃疡的防治
避免久站久坐
无法避免久站时，可以适时调整站立姿势，如前后移动、左右摆动，以减少长时间保持同一姿势所造成的压力。如需要久坐时，应保持正确的坐姿，不跷二郎腿。
进行腿部伸展运动
可以进行一些简单的腿部运动，如慢走，以促进血液循环。还可以尝试穿着医用弹力袜或使用压力治疗仪，帮助减轻腿部压力，改善血液循环。
合理饮食与生活习惯
保持合理的饮食结构，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素，增强身体素质。同时，保持良好的作息习惯和充足的睡眠也对预防下肢静脉曲张具有重要意义。
加强体育锻炼
定期进行体育锻炼，如慢跑、游泳、瑜伽等，有助于增强腿部肌肉力量和改善血液循环。同时，适当的运动还能帮助减轻工作压力和改善心情。还应适当控制体重，过重会加重下肢负担，容易导致静脉曲张。
医生提醒
下肢静脉性溃疡的预防至关重要，高发人群应定期进行体检，及时发现并处理潜在的血管问题。一旦发现上述临床症状，应尽早就医，进行系统治疗。
黄新灵：副主任医师，湖南省中医药学会和中西医结合外科学会委员，湖南省中医药学会和中西医结合学会烧伤专业委员会委员，中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复委员会青年委员，中国整形美容协会抗衰老分会青年委员，从事临床、科研、教学10余年，撰写学术专业论文20多篇，主持国家级、省部级等科课题7项。
擅长：以中西医结合理论指导治疗大面积烧烫伤、电击伤、慢性溃疡（糖尿病足、压疮、血管性溃疡、脉管炎等）、皮肤软组织创伤、瘢痕、皮肤肿瘤整形。
