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口腔癌诊治指南

文摘 2024-11-05 20:05 江西

一、诊断

症状识别：

口腔溃疡长期不愈（超过一个月），且伴有增大和加深的趋势。

口腔内出现不明原因的肿块或结节，质地较硬、固定不动。

口腔粘膜颜色变化，如黑褐色斑点。

张口困难或疼痛持续不断。

颈部淋巴结肿大。

就医建议：

如出现上述症状，应及时前往医院肿瘤科或口腔科就诊。

在家保持口腔清洁，就诊前避免进食，以便医生进行准确的检查。

检查项目：

影像学检查：如X光片、CT扫描或MRI，以评估肿瘤的范围和大小，以及是否有淋巴结转移。

细胞学与活组织检查：通过脱落细胞学检查或活组织检查，对口腔内的病变组织进行实验室分析，以明确是否存在癌细胞。

二、治疗

西医治疗：

手术治疗：通过切除肿瘤来去除癌症组织。切除病变组织后，可能需要进行口腔颌面部组织缺损的修复重建，以恢复正常形态和生理功能。

放射疗法：利用高能辐射杀死或缩小癌细胞。通常用于早期口腔癌或在手术之后预防复发。

化疗：使用药物杀死癌细胞。通常与其他治疗方法一起使用，如手术或放射疗法。

靶向治疗：使用能够针对特定分子的药物来抑制癌细胞生长的机制。是一种新型的治疗方法，适用于特定类型的口腔癌。

免疫治疗：利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。通常在其他治疗方法失败或无法使用时考虑。

中医治疗：

中药治疗：

阴虚火旺者，用利咽清金汤养阴滋肾、益气清金、解毒散结。

风寒袭肺者，用麻朴汤疏风解表、温肺散寒。

肝气郁结者，用丹栀逍遥散疏肝解郁、清泄肝火。

气阴两虚者，用冬参汤补虚益气、润燥清音。

肾虚内热者，用金匮肾气丸合柴胡清肝饮滋肾培元、解郁清热。

肺胃积热者，用清咽利膈汤清热降火、散结利咽。

火热内蕴者，用黄连上清丸、牛黄清胃丸等清热泻火。

气滞血瘀者，用丹黄祛瘀胶囊、参桂胶囊等药物活血化瘀。

脾虚湿盛者，用参苓白术散、附子理中丸等药物健脾祛湿。

针灸治疗：选择特定穴位进行电针刺激，每次治疗3060分钟，每周23次。针灸可调节体内气血平衡，减轻放化疗引起的恶心呕吐反应，对于局部淋巴结转移所致之颈部肿胀亦具舒缓效果。

拔罐疗法：将小型玻璃罐吸附于背部对应器官区域，并保持5~10分钟以促进血液循环。此法有助于排出体内湿气及毒素积聚，并可作为辅助手段增强机体免疫力对抗癌症。

注意：以上中医治疗方法仅供参考，请在专业中医医师的指导下进行治疗。

三、预防

口腔清洁：

重视口腔卫生，养成良好的口腔清洁习惯。

定时刷牙、漱口，使用牙线、间隙刷等工具清洁牙缝。

生活习惯：

戒烟、戒酒、戒槟榔。

避免食用刺激性食物和过烫饮食。

营养均衡，健康饮食。

及时治疗：

及时治疗牙体及牙周疾病，特别是残根残冠。

调磨锋利牙尖，佩戴合适的假牙。

及时治疗口腔黏膜癌前病变，如黏膜白斑、红斑等。

四、复诊与随访

复诊频率：

口腔癌治疗后需要定期复查，一般建议术后1个月、3个月、6个月、1年复查，以后可以每隔半年复查一次。

随访内容：

观察口腔内是否有新的病变或复发迹象。

评估治疗效果和患者的整体健康状况。

综上所述，口腔癌的诊治需要综合考虑患者的症状、检查结果和治疗方案。通过及时诊断、规范治疗和有效预防，可以提高口腔癌的治愈率和生存率。在西医治疗的同时，结合中医治疗可以辅助改善病情，提高患者的生活质量。

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李志明大夫

1.发布出诊、停诊通知2.医学知识普及3.健康宣教

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