![]()
身为医务人员，身处考核局中人，救治病人，先得救治自己。救治自己的脆弱自尊心，痴慢疑。
来源 | 老叶说医
作者 | 叶正松
![]()
近日，一名医务人员在网上发帖，吐槽自己所在医院，突然宣布实施末位淘汰制。这一消息犹如一枚重磅炸弹，引来无数医务人员的热议和共鸣。许多网友，纷纷跟帖表示，既然是考核，就必然会有第一名和最后一名分别，那就会必然卷起来，只有超过同行，才不会被淘汰掉。比如，有些医院，每年考核，末位的医生，不能在临床待着，要去其他研究或辅助科室待满至少两年。两年结束，再次考核，没有商量余地。如果心不甘情不愿，只有辞职一条路。比如，2022 年，湖南常宁市一家公立医疗机构就实行末位淘汰制。采取百分制方式进行考核，年度考核得分最后一名，为末位淘汰对象，扣发 1 个月绩效，所在科室所有人员，年度取消评先评优。这是对普通职工实行末位淘汰。还有对中层干部、科室负责人实行末位淘汰的。比如中国科大附一院就对科主任，进行末位淘汰考核。在考核中，排名最后的科室主任，不仅扣发部分绩效，还会在其他方面予以一票否决。除了扣钱，调岗，还有一种更厉害的末位淘汰，就是直接停职，甚至解聘。曾经，咸阳市妇幼保健院，实行末位淘汰制，一次性“优化”掉40多人。那一次，动静太大，动作太猛，以至于闹成了群体性事件，最终引起舆论发酵，主管部门不得不出手，予以干预，强力介入，紧急叫停。 近日，又有一位研究生毕业、于今年7月入职北京中医药大学深圳医院医院（龙岗）康复科的医务人员，向媒体投诉，反映他遭到医院不公对待“被离职”。他说自己通过了试用期考核，在门诊做正骨推拿工作，10月8日突然被调至“科研岗”，每天无所事事，接触不到患者，英雄无用武之地。随后不久，他就收到一份考核表，接受考核。接着11月5日医院正式通知他，被辞退了。医院给予的理由是，由于他不能胜任康复科门诊康复技师岗位，经过调整工作岗位至康复科住院部康复技师岗位后，仍不能胜任。根据医院劳动合同等相关规定，对其进行解聘。到底是末位淘汰，还是“恶意解聘”，不重要。重要的是考核不合格，就面临淘汰出局，让人不免惶恐。所以，笔者认为，医院管理当然需要有规则，但并不意味着一定要刚硬地去执行规则，适当的留出一点回旋空间，柔和与人相处，稳妥推进处理，比刚性执行更加重要。同时，在制定一些规则时，也应充分考虑实际，不能盲目实施，要有减震缓冲系统。医院行政，宽简为宜，切不可急促催逼。毕竟医务人员也是人，人的生存是第一位的，只有让人先活下来，才有条件去从容提升。不要动不动就“淘汰”“优化”人。和谐社会、以人为本，这种理念，永远都不过时。很多医院领导，并不清楚的知道，他并不是因为自己屹立不倒，而被大家拥护。而是因为他被大家拥护，所以才屹立不倒。医疗行业，一直以来，在外人看来，都是一个相对稳定、手捧铁饭碗的领域。可是，如今，不合格，即解聘。一下子打破了包括业内同行的认知。铁饭碗，不铁了。就像某位网购平台大哥说，不拼命、没业绩的就不是兄弟的时候，就已经重新定义了兄弟，哪怕伤到自己的基本盘，也不在乎。只是所有人都懂，但所有人都不认命。不见棺材不落泪，没有谁，是例外。所以，寒意料峭袭来之时，你不卷起来，就会被卷出去。要知道，北京中医药大学深圳医院，可不是一般小民营医院，而是妥妥的三级甲等中医医院。在深圳这样的一线大都市，这样的大三甲医院，都开始卷了起来，其他地方其他医院，可想而知。所以，做医生，先要踏踏实实想做好每一件的事，要有危机意识，别老是想着那些高大上的话“我想成为一束光”，我想成为爱”。你被末位淘汰了，调岗了，或者解聘了，病人都没的看，你还怎么成为有爱的人？还怎么成为温暖的光？面对越来越内卷的医院考核，我们每个人都是病人，都背负了各式各样的疑难杂症，而每一次考核，又似乎是同事之间在交流病情，有的人病情可以自控，所以侥幸合格了；有的人不能自控病情，就淘汰出局了。所以，身为医务人员，身处考核局中人，救治病人，先得救治自己。救治自己的脆弱自尊心，痴慢疑。毫无疑问，末位淘汰制和过于严苛的考核，对医务人员来说，无疑是一个身心伤害。因为它会产生鲶鱼效应。加剧导致医务人员之间的竞争，难以一心一意扑在临床上，引发职业倦怠感和价值失衡，团队合作精神受到冲击，整体医疗质量被拉低。团队、单位、组织、社会是由一个一个的人组成的，如果个个都自己的同事当做“敌人”，看成威胁其利益的，就完了。 或慢慢完了。 泰坦尼克号是半夜11点多撞上冰山，凌晨两点多才沉没，因为它太大了。很多危险或坏，是一点点透支、消耗掉的。医疗在各个行业里，已经算是抗经济周期的了，但受到土地收入下降，地方财政吃紧，就会发生各种职业黑天鹅事件。比如前几天某县医院，今年八个月只发了一千元工资，外行人，不相信。比如发生在医院的末位淘汰制，以及“被辞职”等等现象。各种酸楚，只有医务人员自己才知道，不是曲中人，不解其中味。在前期医疗过于扩张，如今行业遭受严冬的当下，我们所有医务人员，都如同乘坐在一辆严重超载的客车上，有时会刹车，有时会踩油门，有时候会遇到红灯，有时候会有剐蹭。车上的人不被甩下，路上的人不被剐蹭，都算是幸运。一个人的命运啊，当然要靠自我奋斗，但也要考虑到历史的进程。放到现在这个时代背景下，这句话就更有意义了。但是，即便如此，我们反而更不能妄自菲薄，更要力争上游。与其抱怨体制内公立医院的红利时代结束了，不如积极行动起来，拥抱变化，不断提升。想不被雨淋湿，就要学会在雨中奔跑。万一，哪天即便被末位淘汰了，或者“被辞职”了，也不要放弃自己。生为蝼蚁当立鸿鹄之志，命薄如纸应有不屈之心。正如一位哲人所说，人生的意义不在于你得到了什么，而在于你成为了什么。一个人可以被打倒，但不会被打败，只要你不放弃自己心中的那一片海。
![]()
我是叶正松，这里是江淮医学.老叶说医。如果您也认同，欢迎点赞和“在看”并转发，让您的围观也变成一种力量！
![]()
微信文章按算法推荐，觉得文章不坏，请点一个赞和“在看”。如果觉得江淮医学不错，请设为“星标”，让我们每天见字如面！
