来源:九河超声
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编辑:小超人
病因病理:胚胎期乳嵴上除了胸部一对乳房始基继续发育成为正常乳房外,双侧乳嵴其余部位的乳房始基不退化,反而继续发育成乳腺组织,以腋窝部常见。
临床表现:副乳在青春期前处于相对静止状态,随着月经的出现而逐渐增大,多数无症状,仅在查体或偶然触及肿块才发现,部分可在经期、妊娠期和哺乳期肿胀、疼痛,还有的在哺乳期时,乳头可有乳汁溢出。
临床处理:由于副乳种类多,临床表现各不相同,所以处理也不同。
1、副乳无腺体组织,仅有乳头或乳晕,此类副乳没有任何症状,可以不做处理。
2、副乳有腺体组织,经前胀痛,月经来潮后胀痛慢慢得以缓解者,可以服用药物治疗。如果疼痛明显,影响生活,需要手术治疗。
3、副乳有腺体组织,并有乳头,哺乳期伴有乳头溢液,需要手术治疗。
4、副乳较大,影响美观,穿衣、行动不便时,需要手术治疗。
5、副乳有1%~5%的几率可发展成副乳癌,副乳内有异常肿块和肿瘤的,需要手术治疗。
超声表现:位于皮肤层与皮下脂肪层之间,回声略低于正常乳腺组织或强弱相间, 高于脂肪组织,与周围组织分界不清,内部可有腺管样结构,哺乳期可有腺管扩张,副乳可并发积乳囊肿、纤维腺瘤,少数可发展为副乳癌,会出现相应的超声表现。
副乳1
副乳2
副乳头(箭头所示)
哺乳期副乳,乳导管增宽
副乳积乳囊肿1
副乳积乳囊肿2
副乳腺瘤
副乳癌
鉴别诊断:
1、脂肪堆积:表现为脂肪层增厚,边界不清,回声低于副乳回声。
2、脂肪瘤:多呈低回声,内见纤细状强回声,边界较清。
诊断注意:
1、如果和乳腺组织相连续的,回声和乳腺组织相同,可以确定为副乳。
2、对于临床症状和声像图均不典型的病例,进行月经前后的声像图对比,有助于诊断。
血管脂肪瘤、纤维脂肪瘤多为稍强回声。
3、对于腺体组织较少的副乳超声不易发现。
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