来源:超声联盟
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编辑:小超人
经腹或经阴道超声检查价廉、简便、无辐射,是卵巢癌的首选筛查方法。
阴道超声探头频率高,更接近盆腔脏器,较腹部超声检查更有效地发现卵巢肿瘤,但是,对体积较大的卵巢肿瘤阴道超声检查则难以显示其轮廓,因此阴道超声应与腹部超声检查相结合诊断卵巢肿瘤。
超声表现
囊性为主的囊实性肿块,实质部分回声不均,多房、囊壁厚薄不均,可见乳头,有时可见软组织结节或肿块,外形不规则,边界清楚或欠清楚,无包膜,由于恶性卵巢肿瘤常合并腹水征,故可发现伴有腹腔积液。
应用彩色多普勒显示,可发现肿块内高速低阻的动脉血流,卵巢肿瘤阻力指数( RI)<0.40提示恶性可能性大,肿瘤实性部分血管分布紊乱。
临床应用
例如,有时巧克力囊肿与卵巢癌单凭医生检查很难加以区分,但在超声图像上巧克力囊肿所见到的是单侧或双侧液性暗区,内部可见点状细小增强回声,壁较厚,与周围界限不清,而卵巢癌则均为实性或囊实性回声,囊壁可见向囊内或向壁外生长之实质团块,并常伴有腹水回声,这些均为临床医生提供了宝贵的信息。
此外,对卵巢良恶性肿瘤的区分也有一定帮助,尤其是近来配合多普勒普分析,它表现为肿瘤内有丰富、粗乱的彩色血流束,RI<0.4,均可提示为卵巢癌,从而能较大程度地提高卵巢癌早诊率。若再加上介入性超声技术在阴道超声引导下,进行多卵巢不明肿块细针穿刺活检的话,则对明确良恶性意义更大。
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