输卵管积液积液应该属于“输卵管卵巢炎”。超声可见输卵管轻度增粗肿大，卵巢饱满，回声衰减。从超声上来看，在包块的位置，那么输卵管的积脓往往在子宫的比较高的两侧或前方，输卵管的积脓的形态，常常是椭圆形的，或者是呈烧瓶样的。输卵管脓肿的时候，它管壁上可以探到中等阻力的血流信号。
而卵巢的子宫内膜异位囊肿，在囊肿上往往探不到血流，而是在卵巢门处能够探到血流。也就是说，在囊肿壁的一侧有卵巢残余的地方我们能够探到血流。
从临床上症状，输卵管积脓病人常常有腹痛，有发热，而子宫内膜异位囊肿所显示的是痛经，或者是不孕。有的一部分病人，可能没有痛经，但是由于肿物跟周围组织粘连，造成这个输卵管跟周围组织粘连，或者输卵管不通，所以它常常表现为不孕。
左侧附件区可见迂曲的管状液性暗区，范围约2.67*1.87cm,未见明显血流信号结论：左侧附件区管状液性暗区，考虑输卵管积液？
病因：
输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注意经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等。
临床表现：
①痛经：离经期越近，疼痛感就会越严重，知道月经的来潮。
②月经不调：常见的表现为月经量过多或者月经次数明显增多。
③腹痛：下腹会有疼痛感，小腹一侧或两侧疼痛，但是程度不同，大多为隐性的不适感。
④不孕症：输卵管受到病症一定的损害，进一步造成了输卵管的梗阻，而导致不孕。
⑤阴道分泌物增多，水样白带等。输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液。
⑥其他临床表现：比如性生活疼痛、白带增多、胃肠道障碍等。
超声表现：
子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。看过下面的图，一定让你印象深刻。
如果想要准确的诊断输卵管积液 ，那就必须掌握几个特点。
第一个特点：束腰征是指管状囊性结构出现环绕管壁一周的凹痕，该凹痕在外观上就像人类的腰围。该征象出现于输卵管某一段的矢状切面，对应的解剖基础是由于输卵管壶腹部比峡部管径更宽，两个节段过渡处直径发生突然的变化，而形成腰围征。附件区管状囊性结构出现腰围征阳性，可诊断为输卵管积液。
第二个特点：不完全分隔征是指管状囊性包块内出现从一侧壁内缘发出的指向对侧壁但不与对侧壁连接的隔带结构。其对应的解剖基础是，积液扩张的输卵管整体形态呈s、u、v、c形或蛇形状，弯曲处的一侧由两层管壁折叠形成声像上的一条不完全性隔带。附件区管状囊性包块，不完全分隔征可确诊为输卵管积液。上图是一个典型的管状的输卵管积液，其中一个特点就是不完全分隔（白色箭头）。在一些不是管状的输卵管积液中，这种不完全分隔，对诊断起到很大的作用，请看下图：
上图：盆腔的囊性块，可以见到多个分隔，其中部分分隔上见到血流信号。此时，对于分隔的观察至关重要。它是多发的不完全分隔，诊断输卵管积液。
第三个特点：囊腔内的突起，表现为齿轮征是指附件区管状囊性结构横切面上沿壁内缘出现环绕一周的小凸起回声，形态上就像齿轮一样。在扩张管状结构的横切面上去识别齿轮征，输卵管黏膜皱褶形成齿轮的“齿”。附件区管状囊性结构齿轮征阳性，可确诊输卵管积液。上图的厚壁囊性回声，可见多发的向囊内突起的粘膜皱褶，诊断输卵管积液。
束腰、不完全分隔、囊内突起的皱褶，诊断输卵管积液的三个重要特点。
但，在诊断输卵管积液的过程中，有一种情况要特别注意：周期性的输卵管积液。不要以为时而见时而不见，就怀疑自己的诊断，就在病人面前摆出一副懵的样子。它一般在排卵前开始出现，排卵后消失；这种积液的输卵管都是通而不畅、不完全梗阻的。
检查方法：
1、输卵管造影：这是确诊输卵管积液最可靠的方法，输卵管积液的X线表现是输卵管全程显影，伞端会明显积液扩张，无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。亦可通过腹腔镜进行检查，腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张，后期可见输卵管伞端闭锁。
2、超声诊断：一部分输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示：子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。
3、腹腔镜可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
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