在临床检查下肢静脉血栓过程中,具体的步骤有哪些呢?让我们一起来看看:血栓检查的实际步骤(图2.55)(见下);大腿段血栓检查步骤(图 2.56、2.57)(见下)。
用探头将耦合剂均匀涂于大腿内侧,同时以横断面影像初步掌握动静脉的走行。检查应尽可能从腹股沟附近开始。首先以横断面定位血管,并搜索血栓影像。若在 B 超模式下可确认血栓影像,考虑到安全问题,不进行压迫而改取纵断面进一步检查。另外,如果在 B 超模式下无法确认,或者如果该部位为阴性,则可使用静脉压迫法明确诊断。如静脉不能被压缩,则怀疑血栓的存在,以纵断面扫描来确定血管内部情况或者使用彩色多普勒确定血流信息。检查完一个部位后,再次回到横断面,以同样的步骤扫描至腘窝。
小腿段血栓检查步骤(图 2.58、2.59)
用探头将耦合剂均匀涂于小腿后方,同时在横断面下初步掌握骨骼、肌肉及血管之间的位置关系。此时应分别扫描内侧、中央及外侧,以横断面选择性观察整个小腿。未见明显血栓影像时,用静脉压迫法搜索血栓。观察到不可压缩的部位时,应高度怀疑血栓,改用纵断面详细观察血管内部。
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