近来几位读者在后台留言提问这个问题。所谓稍微高一点，估计他是说低压（舒张压）90多。这要因人而异。如果已经发生了心脑血管病或者合并糖尿病、慢性肾病等情况，必须马上应用降压药物治疗，并且把血压控制在130/80 mmHg以下。
高压不高、低压高更常见于中青年人。低压90-99 mmHg属于1级高血压（轻度高血压），肯定需要治疗。如果不积极治疗，久而久之会导致心室肥厚、冠心病、脑血管病、肾脏病等。
如果低压90多，但没有合并前面所说的心脑血管病、肾病、糖尿病等情况，最好也要吃降压药控制血压。血压控制得越及时，对心脑肾的危害就越小。若存在不健康生活习惯，需要在服用降压药的同时努力改变这些不良习惯，特别是减轻体重。肥胖的人通过减轻体重可以有效地降低血压。此外还应该少吃盐、多吃水果和蔬菜、生活规律、保持充足睡眠、多运动、少喝酒，这都是降低血压的有效的治疗措施。经过两三个月的上述综合措施治疗后，如果血压得到很好的控制、甚至偏低，可以在医生指导下减少降压药物剂量乃至完全停药。
当然，如果实在不愿接受药物治疗，只好尽最大努力改善生活习惯。若经过几个月的努力血压仍然不能得到理性控制，就别犹豫了，要在医生指导下用降压药治疗了。
如果低压超过100 mmHg，除了积极改变不健康生活习惯外，还应该立即开始用降压药物治疗，并且一般需要用两种药治疗。现在有很多单片固定复方制剂（简单的理解就是把两种降压药做成一片药），这类药物服用简便并且降压作用强，建议优先考虑选用。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
