体力运动时，机体代谢水平增高、需要能量增多，血液中的葡萄糖是提供能量最直接的来源，所以运动有助于消耗体内多余的葡萄糖，发挥降低血糖的作用。
肌肉是我们体内消耗葡萄糖的“大户”，户外快走等运动时，肌肉会消耗很多的葡萄糖。肌肉所消耗的葡萄糖一部分是肌肉内储存的糖原，然后就是血液中的葡萄糖，所以运动具有明显的降糖作用。健康人餐后半小时到1小时的时候血糖水平最高，糖尿病人血糖峰值可能会推迟一些。建议糖尿病人餐后1~2小时出去快走半小时（行走速度与运动量要根据自己健康状况适当调整），可以更好地发挥降糖作用。
不要餐后立即运动，特别是有心脑血管疾病的患者，餐后马上运动可以增加心脑缺血的风险。
糖尿病人不要空腹运动，因为此时血糖水平较低，大量运动会增加低血糖的风险。
从长期效果来看，在控制饮食的基础上，每天坚持规律性的户外运动有助于降低体重。肥胖是导致2型糖尿病（大多数成年糖尿病人属于此种类型）的主要机制，减轻体重对于降低血糖具有非常重要的意义。
由此可见，糖尿病人一定养成规律性户外运动的好习惯。
于是问题来了：什么时候锻炼身体最好，早晨还是晚上？
答案很简单：什么时候锻炼都好，只要锻炼就比不锻炼好！
有些自媒体从不同侧面讨论过这个问题，有的说应该早晨锻炼，有的说应该晚上锻炼，这些说法似乎都有一些道理，但都缺乏充分的依据。
我的观点：早晨锻炼还是晚上锻炼主要取决于个人的生活习惯与感觉，喜欢啥时候锻炼就啥时候锻炼。
有的人喜欢早睡早起，很好啊，那就早晨锻炼呗，出去跑步几公里，回来冲个澡，高高兴兴上班去。
但是，有的人早晨进行比较大强度的锻炼后白天会觉得有些疲乏，影响工作状态，那就晚上锻炼。晚上锻炼完后冲个澡，带着微微疲乏入睡，睡得更香甜。
有人晚上锻炼后会出现精神亢奋或者因为身体疲乏影响睡眠质量，那就早晨锻炼吧。
有人说自己早晨不愿起、晚上不愿动，或者早晨锻炼一天疲乏、晚上锻炼影响睡眠，或者说晚上应酬多没时间运动、早晨起不来也没时间运动，咋办？凉拌！这个问题我没法回答。
如果一天锻炼半小时，早晨一刻钟、晚上一刻钟，分两次行不行？可以啊，只要动就比不动强。但是，连续进行半小时以上的运动锻炼比分次锻炼效果要更好。一刻钟？身体还没有完成预热运动就结束了，效果当然不好了。所以还是尽量集中一些时间去锻炼。
很多专家提倡每天运动半小时、每周至少坚持5天，每周至少两个半小时的户外运动。有人说，我周末一天运动三个小时，其他时间不锻炼了行不行？最好还是分次锻炼，每天半小时、每周5天锻炼的效果肯定比一次3小时的锻炼更好！
再说点正经的：有专家说早晨锻炼更有助于减肥，是这样吗？这种说法是有科学依据的。因为运动锻炼过程中肌肉需要大量能量，其能量来源首先是血液中的葡萄糖。早晨锻炼多数人处于空腹状态，血液中葡萄糖含量较少，运动时人体就会动员储存的脂肪来提供能量，所以可以更有效地消耗我们体内的肥肉。但是，如果你患有糖尿病，特别是正在用降糖药治疗，最好不要空腹进行较大量的运动，这样会过多消耗血液中的葡萄糖、从而增加低血糖的风险。糖尿病患者晚饭后休息一个小时再出去运动，血糖水平正高的时候，通过运动可以迅速消耗掉血液中的多余的葡萄糖，对于降低餐后血糖很有效的！
最后还要再次强调：不要纠结早晨运动还是晚上运动，只要运动就有好处，只要动就比不动好。啥时候感觉好就啥时候运动。答案就这么简单！
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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